丁荣晶医生：只有胆固醇高，但没有心脏病是否需要用药？

哈特瑞姆心脏科普

2025-03-25 20:00发布于北京

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出镜专家：哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家、中国医学科学院北京协和医院主任医师丁荣晶医生

关于血脂检查中胆固醇水平高的问题，存在一个常见的误解，即如果没有心脑血管疾病就不需要服药。实际上，是否需要用药取决于具体情况。

即便没有明确的心脑血管疾病，使用他汀类药物降低胆固醇被称为二级预防。而一级预防则是指在未患心脑血管疾病之前采取措施预防其发生。在这种情况下，有几种情形需要考虑服用降胆固醇药物：

患有糖尿病的患者，即使没有其他健康问题，也应将胆固醇降至低密度脂蛋白（LDL）2.6mmol/L以下。

颈动脉或外周动脉出现斑块的情况，也需要考虑使用降胆固醇药物。

即使动脉中的斑块不造成严重的狭窄，但如果斑块性质为“软斑块”，同样应该积极采用降胆固醇治疗。

这些指导原则有助于更好地管理和预防心血管疾病的风险。

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