腰椎间盘突出常被调侃为“现代社畜职业病”，你可能不知道，肥胖才是它背后的“隐形推手”！

当前，我国超重肥胖率突破50%，腰椎疾病发病率也逐年攀升。2025年国家卫健委启动“体重管理年”，呼吁全民科学减重。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱外科冯帅华主任为您揭秘肥胖与腰椎的关系。

腰突的重量级元凶“肥胖”是如何压垮你的腰椎？

肥胖者的腰背部肌肉和韧带长期处于高压状态，腰椎稳定性下降，椎间盘承受的垂直压力增大，如同“沙袋压顶”。具体情况有以下几个方面：

1、体重暴增，腰椎负荷剧增

体重超标30%的人群，在站立或坐姿时，腰椎负荷比正常人增加50%-300%。长期如此，腰椎间盘将在高压下逐渐变形、突出，甚至可能压迫神经，大大增加瘫痪的风险。

2、代谢失衡，加速腰椎老化

肥胖不仅是脂肪堆积，更是慢性炎症和代谢紊乱的温床。高血脂、高血糖会破坏椎间盘的营养供给，加速其退行性变。

3、恶性循环：腰痛与肥胖相互加剧

腰椎间盘突出患者常因疼痛减少运动，热量消耗降低，体重进一步增加，形成“越胖越痛，越痛越胖”的怪圈。

科学减重“三步曲”

1、中医调理，减脂先调脾胃

中医认为，肥胖多与脾胃功能失调有关，脾胃虚弱导致水湿停滞，形成痰湿体质。因此，减脂先调脾胃，化湿祛痰。

（1）饮食调理：控制每日热量缺口在300-500大卡，避免过度节食导致营养不良。减少高糖、油炸食品的摄入，增加优质蛋白（如鱼、豆制品）和膳食纤维的摄入。中医推荐食用具有健脾祛湿作用的食物，如薏米、红豆、山药等。

（2）中药辅助及调理：可根据个人体质、情况，由专业中医医师进行辨证指导使用中药调理，如陈皮、茯苓、白术等，帮助健脾化湿；亦可适当使用疏肝理气的中药，如香附、郁金等，帮助调节情绪，促进减重效果。

2、腰椎友好型运动，增强体质

中医强调“动则生阳”，适当的运动可以促进气血运行，增强体质。但同时，运动需因人而异，避免过度劳累损伤腰椎。

友好型、低冲击运动：如选择游泳、仰卧蹬车等，可避免加重腰椎负担。中医推荐八段锦、太极拳等温和的运动方式，有助于调和气血。像拱桥锻炼、平板支撑、小燕飞等可锻炼核心肌群，增强腰背部肌肉力量。

3、健康心理与行为干预，调和情志

中医认为，情志不调会影响脏腑功能，导致肝气郁结，进而影响脾胃运化。因此，心理调适在减重过程中至关重要。

（1）群体支持：通过减重社群互助，分享经验，增强减重信心。中医强调“和合”理念，群体支持有助于调和情志。

（2）正念饮食：进行正念饮食训练，专注进食过程，避免“压力性进食”恶性循环。中医建议通过冥想、静坐等方式，调节情绪，缓解压力。

（3）行为干预：建立健康的生活习惯，如规律作息、充足睡眠等。避免长时间久坐不动，定期起身活动身体，以减轻腰椎负担。

专家提醒

冯帅华主任提醒：别让腰间的“隐形沙袋”拖垮你的生活，每一次合理减重，都是对腰椎的一次守护；每一次科学的运动，都是为健康人生按下“加速键”。记住！你的腰杆挺直了，生活的舞台才会更广阔！让我们以轻盈之姿，拥抱无痛行走的自由。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科 李星玉

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（编辑YT）