“脆皮”的风从大学生
转移到了打工人
当代年轻人的身体完美诠释了
“上不如老，下不如小”
虽说年轻人“脆皮”梗成名许久
但最令人操心的还是小宝宝
这不
不到一岁的花宝（化名）
一月前紧急被送往我院
疑似“中毒”
七月大宝宝疑似“中毒”，紧急来我院
约一月前，七个月的花宝突然出现精神差、手脚活动减少、哭声微弱、吸吮无力，眼睛睁不开等症状，家长紧急送往我院神经内科，到医院时，花宝已无法自主进食，哭声微弱，呼吸急促。由于其病情危重，我院神经内科医护们迅速成立急救小组并展开救治，通过对疾病的综合研判，敏锐地怀疑花宝可能罹患罕见的肉毒杆菌毒素中毒。
确诊！肉毒杆菌毒素！
经过反复询问家长，医生得知宝宝是纯母乳喂养，近期没有添加任何辅食，妈妈也没有食用蜂蜜、腌制食品、豆腐乳等高风险食品。
询问的过程中，家长突然想起，最近给大女儿喂食蜂蜜时，小花宝舔过舀蜂蜜的勺子。
这一线索让医生更加怀疑是肉毒杆菌毒素中毒。为了尽快确诊，医生们展开系列检查，肌电图提示突触前膜病变，血液毒物检测结果显示A型肉毒杆菌毒素阳性，花宝最终被确诊为肉毒杆菌毒素中毒。
紧急调配药物，与时间赛跑
时间紧迫，花宝需要紧急给予A型肉毒抗毒素治疗，由于该疾病极为罕见且救治药物为应急药物，需要协调调配。神经内科立即向医院管理部门上报，院领导高度重视，委派医务科组织相关科室MDT讨论并协调药物，通紧急调配药物。
事出紧急，在卫健委协调下，救命药由兰州经专车当日转运至医院。经过特效药的治疗后，宝宝的症状明显好转，从手脚轻微活动进步到可以翻身、独坐，顺利拔除胃管，自主进食无呛咳，呼吸也逐渐平稳。治疗15天后，花宝康复出院。
什么是肉毒杆菌毒素中毒？
肉毒杆菌毒素中毒是一种由肉毒杆菌产生的毒素引起的严重疾病。肉毒杆菌广泛存在于土壤和灰尘中，偶尔也会出现在某些食品中，如蜂蜜、豆腐乳、腌制食品等。
对于成年人来说，少量肉毒杆菌毒素可能不会造成太大影响，但对于婴儿来说，他们的肠道环境特别适合肉毒杆菌繁殖，即使极少量毒素也可能导致中毒。
△图源：腾讯医典
婴儿肉毒毒素中毒主要发生在6周至6个月的婴儿中，因为他们的肠道菌群尚未发育完全，无法抑制肉毒杆菌孢子的繁殖。毒素会阻断神经信号传递，导致肌肉无力甚至瘫痪，严重时可能危及生命。
防患于未然！
肉毒杆菌中毒的识别与预防
如何早期识别婴儿肉毒毒素中毒
婴儿肉毒毒素中毒的症状通常在食用含有肉毒杆菌孢子的食物后 12 到 36 小时内出现，但也可能更早或更晚。
早期症状：精神差、嗜睡 吃奶无力、哭声低弱 便秘（可能是最早出现的症状）
进展期症状： 四肢活动减少、抬头困难 ；睁眼无力、面部表情减少；吞咽困难、流口水
严重症状： 呼吸困难、全身肌肉无力 甚至可能危及生命
如何预防婴儿肉毒毒素中毒
预防婴儿肉毒毒素中毒的关键在于避免让一岁以下的婴儿食用可能含有肉毒杆菌孢子的食物，包括：
蜂蜜：这是最常见的感染源，切勿给一岁以下的婴儿喂食蜂蜜，包括蜂蜜水、蜂蜜蛋糕等。
自制食品：家庭自制的罐头食品、发酵食品等，如果加工过程不当，也可能含有肉毒杆菌孢子。
受污染的食品：确保婴儿食用的食品新鲜、卫生，避免食用过期或变质的食品。
如果宝宝出现精神差、四肢无力、吃奶无力等症状，应及时就医，尽早诊断和治疗。
陈梦燚
神经内科
主治医师
医学硕士，2018年毕业于西安交通大学医学院神经病学专业。2018年7月起就职于西安市儿童医院神经内科，从事儿童神经内科临床工作，主攻癫痫，中枢神经系统感染，神经肌肉病，神经系统罕见病等小儿神经系统疾病。曾被评为“优秀住院医师”,年度“最美医务工作者”等称号
文字：神经内科 陈梦燚