据报道，千禧年2000年元旦0时0分出生的“世纪婴儿”千千（解岳千），一位25岁从事音乐工作的姑娘，在发热腹痛5天后乘坐大巴从天津回到山西，去医院就诊即被收治入院，数小时后病情恶化，抢救无效去世，医院的诊断是“心源性猝死”。
心源性猝死只是临床诊断，确切的病因还需要病理诊断。
有朋友给我发消息说，发热腹痛、心源性猝死，是不是爆发性心肌炎？
我想，如果是爆发性心肌炎导致的死亡，医院应该有诊断的，爆发性心肌炎发生死亡也是有预期的。因为爆发性心肌炎病死率很高，即使用ECMO抢救，也有近20%到40%的病死率，未经及时抢救死亡率就更高。
而猝死，是出乎意外的突然死亡，发生突然，猝不及防。
心源性猝死，是指因心脏原因导致的突然死亡，一般是在发病1小时内。然而，这位千千姑娘之前并没有心脏病史，又是什么导致了她的心源性猝死呢？
新闻报道有关疾病的信息非常有限，只是发热腹痛5天，因工作忙、不愿麻烦朋友未曾就医，回家时已是“十分虚弱”。没有详细的病史，没有检查的体征，没有实验室检查结果，需要考虑的疾病范围太过宽泛。但是有一点可以确定，存在炎症、炎性反应。发热本身就提示炎症，无论细菌性的还是病毒性的感染，或是自身其他疾病导致的炎性反应；而腹痛，可以是局部病变，也可以是全身疾病在腹部的表现，再进一步，是不是腹痛也很难说。
无论何种原因引起的炎性反应，都可以影响到心血管，影响到心肌、心包、心瓣膜，继而影响到心电活动、心功能，就有可能导致心律失常、心力衰竭、心源性休克，引发心源性猝死。
炎症是一种全身反应。炎症时身体里会释放大量的细胞因子，炎性因子。说起来这些因子是要和入侵的病毒、细菌以及身体里的炎症作斗争的，可混战起来，就有些分不清敌我了，杀敌的同时也会误伤自身。而且在误伤自身后，又可以引发更严重的炎性反应，损害就被逐级放大了。所以，有时候一个看起来不起眼的疾病，一个甲流、一次肺部感染、一个胆道感染，都有可能导致“全身炎性反应综合征”（SIRS），引起全身多脏器功能损害、衰竭，导致死亡。在这个过程中，患者可以是全身脏器的序贯衰竭，也可以发生心源性猝死。
发热腹痛5天，推测患者不能很好进食，身体里水、电解质有无异常不得而知。但电解质紊乱也是导致恶性心律失常引发心源性猝死的重要原因。
另外，有些人有着潜在的心电异常，可以在特殊条件下诱发恶性心律失常，这也是心源性猝死的一个原因。
还有一点，这位千千姑娘患病5天后并未去医院诊治，而是乘坐长途大巴由天津回山西家乡了。患病后未得到有效医治，又长途出行，劳累本身可以加重心脏的损伤；长途乘大巴，也有增加下肢深静脉血栓、引发肺血栓栓塞的风险，也是致命的。患者到家时已“十分虚弱”，提示全身状况已是不好，病情非常严重了。而且乘坐长途大巴途中缺乏良好的医疗条件和抢救设施，本身就是风险。
发热腹痛5天，长途乘车，到“心源性猝死”，千千姑娘失去了太多可能改变不良预后的机会。
发生疾病之所以需要及时就医，是因为许多疾病初起表现相似，但病因不同，治疗就有差别，而后续的病情变化也会千差万别。尤其有持续或进行性加重的病况，更是需要重视。
工作繁忙不应成为不去就医的理由。如果因为疾病未及时治疗而失去了身体的功能甚至生命，那就永远丧失了工作的能力。
怕麻烦朋友不去就医，而是乘长途车回家？报道中，千千姑娘的母亲说，“我说这孩子真聪明啊。知道了生病回来找妈妈”。可是，这难道不该感到悲哀吗？一个成年人，不能独立看病就医，就缺乏了在社会中生存的一种能力，不是吗？
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