何瑜璇
“我的医保卡丢了,可是我现在要去医院看病拿药,我有高血压,不吃药不行呀!可是没有医保卡我的药费怎么才能报销啊?”在医保中心的日常工作中会接到无数个这样的咨询。十年前,我们会回复:“您别着急,您可以先看病拿药,回头再去社保申请补办卡,等新卡到了再来我们医保中心报销。”而现在,我们会告诉对方:“您别担心,现在您可以通过国家医保服务平台、微信、支付宝还有各大银行等多个途径申领电子医保凭证,电子医保凭证和医保卡的功能是一样的,而且更方便,去医院直接刷码就可以了!”
医疗保障作为民生保障的重要组成部分,关系到人民的生命健康、医药卫生事业的发展及经济社会的稳定。自党的十八大以来,我国医疗保障事业飞速发展。十年来,我深耕于基层医保一线,见证了一代又一代医保人淬炼“绣花”精神,为织牢医保防护网奉献着无悔的青春!
带着情怀织,精雕细琢,让医保防护网更暖民心。“天下大事,必作于细。”一声问候和安慰,是我们答复参保群众咨询的开场白;接诉即办、延时服务是我们呼应群众诉求,助推社会治理新格局的医保态度;党员先锋岗、政策宣传屏、自助操作系统指南是我们解决群众急难愁盼问题,方便群众了解政策,提高办事效率的有益举措;安静舒适的接待室,我们的工作人员捧上一杯热水,倾听群众心声,专业解答政策是我们化解矛盾,创建和谐稳定的制胜法宝。无数的细致安排,周到的贴心服务,让我们不仅获得了群众的好评,更获得了北京市2021年度基层政务服务十佳案例。细节决定成败,暖心的服务理念,持续优化的营商环境,书写着我们基层医保人勇当先锋,站前一步的为民情怀。
带着责任织,持之以恒,让医保防护网更保民安。“心中有信仰,脚下有力量。”医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,维护医保基金安全,充分发挥医保基金战略性购买作用是当代医保人共同的责任,是我们医保人心中的“国之大者”。一方面,我们学习政策理论,练就“火眼金睛”。分析就医数据,查阅患者病历,比对医保三大目录库,不断规范医院的各项诊疗行为。我们积极推动各项改革的落地实施,DRG付费方式改革,药品、高值耗材集采,鼓励医疗机构从以“治病”为目标向以“提高医疗服务质量”为目标转变。另一方面,我们积极鼓励举报监督骗保行为,多跨协同联合审计、公安等各部门,重拳打击各类欺诈骗保行为,保障每一分医保基金都用到实处。保障人民群众享受更优质的医疗服务,更有效价廉的药品和耗材,让医疗服务更安全可及,“病有所医”更可持续。
带着追求织,关怀备至,让医保防护网更解民忧。“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”从建立医疗保障制度以来,我国用了二十年的时间逐步建成了世界上覆盖人群最广的医疗保障网。我们不断提升基本医疗保障水平,保障待遇向基层和社区医疗机构倾斜,促进分级诊疗的落实推进,助力破解群众看病难、看病贵的问题。尤其是面对重大疫情,我们贯彻落实“两个确保”,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。同时,我们不断加强与民政部门的联系,重点关注因病致贫返贫人群和低保低边人群,我们一个个电话、微信群、公众号告知并结合实地走访,保障大病人员及时享受医疗救助的政策红利,巩固拓展了医保脱贫攻坚的成果。此外,我们大力宣传京惠保等商业健康保险作为基本医疗保险的补充,鼓励慈善捐赠,让多层次的医疗保障体系满足群众多样化的需求。让全民医保保障全民健康的理念更深入人心。
带着初心织,守正创新,让医保防护网更得民意。“以敬民之心,行简政之道。”我们坚持刀刃向内的改革决心,以数字信息化为抓手,多部门协作“三医联动”,切实推进国家医保改革的落实。突如其来的新冠肺炎疫情,加速实现了辖区内定点医疗机构互联网诊疗,为此,我们配套上线了“互联网+医保”,让药品配送到家的服务,更是打通了群众就医取药的“最后一公里”。我们创新管理模式,简政放权,破解群众多头跑来回跑的问题。依托国家医保服务平台及异地备案小程序,实现了参保群众网上自助异地备案,就医缴费记录、医保药品目录、定点医药机构自助查询,通过网上的服务平台自助变更医保定点医疗机构,通过国家医保信息化平台,实现了医疗费用跨省直接结算,极大便利了参保群众异地就医看病。让数据多跑路,群众少跑腿,数字化创新改革,实现了医保业务“网上办”“掌上办”,提升了医保治理能力现代化,让全民共享改革发展的成果。
保障和改善民生没有终点,只有连续不断的新起点。医疗保障是人民最关心的民生保障之一,改革是医疗保障最鲜亮的底色。作为新时代的青年,我们肩负着医保改革的重担。请党放心,强国有我!医保有我!是这一代医保人发出的共同心声。中华民族伟大复兴的中国梦,医疗保障事业的接续发展,也将在一代青年医保人不负韶华,勇毅接力中成为现实!