乌当区基层医疗机构充分发挥家庭医生团队作用，组织医护人员分组分时段深入辖区各村，通过建立健康档案、开展健康帮扶、实施精准救治等方式，让群众在家门口享受暖心医疗服务，真正打通健康服务“最后一公里”。
精准建档，织密健康防护网
家庭医生团队以户为单位建立动态健康档案，详细记录高龄独居老人、慢性病患者、残障人士等特殊群体健康情况等信息，通过定期随访、实时更新，实现对村民健康状况的全程跟踪管理。2025年1—2月，累计入户走访4416户，惠及7649人。乌当区基层医疗机构进村入户送健康不仅为村民提供了方便、快捷、优质的医疗服务，也让村民感受到了党和政府的关怀和基层医护人员温暖的仁心，得到了村民的好评。
暖心帮扶，破解就医难题
2025年1月4日，新堡家医团队的医生张英在入户时，发现陇上村13岁韦姓小朋友患心脏病，因家庭经济困难而束手无策，心急如焚。张英立即联系其在省医规培时的老师，协调为韦姓小朋友安排手术，并积极争取到经济帮扶，最终于2月9日在省医手术后得以康复，并且减免了所有手术费。小朋友的家人还给张英医生送来感谢信，其父亲表示，若不是张医生的关心和争取，到现在都不知道怎么救治孩子。
2月17日接到马头村唐阿姨家属的求助，希望卫生院能派人到家中为其更换尿袋，新堡卫生院立即派遣庞坪坪医生入户为其免费更换尿管，并教给家属日常护理知识。水田卫生院曹雪莲医生在入户时，发现李资村黄花二组80岁王姓老人儿女不常在身边，卧床行动不便，关节疼痛缺医少药的情况，免费给老人送去布洛芬缓释胶囊，并嘱咐老人服药的注意事项。
健康到家，筑牢健康屏障
医护人员在入户过程中同步开展健康宣教，示范合理用药、膳食搭配。进行疾病筛查，特别针对慢性病患者开展血压血糖监测、心肺听诊等基础检查。家医团队每到一户都详细询问村民的身体状况和病史，根据其身体健康状况给予专业的治疗建议和健康指导。同时，医护人员还为村民免费发放健康知识科普宣传资料，向他们普及常见疾病的预防和治疗知识。
创新机制，延伸服务链条
各基层医疗机构开展中医理疗，提供针灸、推拿等特色服务。与上级医院建立“双向转诊通道”，2025年以来已成功转诊患者36人。新光路街道社区卫生服务中心家医团队积极与“网格员”形成联动机制，持续推进“健康敲门行动”，切实将“被动诊疗”转变为“主动健康管理”，用医者仁心守护万家安康。(乌当区人民政府网)