您是否经历过突如其来的剧烈腰痛，疼到直冒冷汗却查不出原因？是否反复出现排尿困难却误以为是“上火”？当身体发出这些红色警报时，可能正是输尿管在向你求救！
这个仅4毫米宽的“生命通道”一旦变窄，就像高速路上的连环追尾事故，随时可能引发肾积水、肾功能衰竭等，绝大部分的患者直到肾脏严重受损才后知后觉。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任将揭开这个泌尿系统“头号通缉犯”的神秘面纱，带您看清那些被忽视的身体警报——输尿管狭窄。
一、什么是输尿管狭窄?
输尿管，顾名思义，就是输送尿液的管道，连接着肾脏和膀胱。输尿管狭窄，就是指这段管道出现了“拥堵”，导致尿液无法顺畅排出。
二、输尿管狭窄常见原因有哪些？
1.先天性因素：有些人生来输尿管就比正常人狭窄。
2.医源性损伤：盆腔手术、输尿管镜手术等可能损伤输尿管，导致瘢痕形成，引起狭窄。
3.炎症感染：泌尿系结核、反复尿路感染等炎症可能导致输尿管壁增厚，管腔狭窄。
4.其他因素：输尿管结石、肿瘤压迫、腹膜后纤维化等也可能导致输尿管狭窄。
三、输尿管狭窄有哪些临床表现?
1.输尿管狭窄早期可能没有明显症状，导致肾积水时，可有腰部钝痛或腰部摸到肿块。
2.继发感染时，出现尿频、尿急，尿液检查有红细胞、白细胞。尿液细菌培养阳性。
3.如输尿管狭窄同时存在尿路结石者，可出现肾绞痛与血尿。
四、输尿管狭窄的危害有哪些？
别小看这小小的“拥堵”，它可是会带来一系列的健康问题：
1.肾积水：尿液排出受阻，会积聚在肾脏，导致肾积水，严重时甚至会损害肾功能。
2.泌尿系感染：尿液滞留容易滋生细菌，引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.肾结石：尿液浓缩，矿物质沉积，更容易形成肾结石。
4.肾功能衰竭：如果双侧输尿管都出现严重狭窄，可能导致肾功能衰竭，危及生命。
五、输尿管狭窄有哪些治疗方法？
输尿管狭窄的治疗方法取决于狭窄的原因、部位、长度和严重程度，该院采取中西医结合特色疗法：
（1）西医治疗
1. 药物治疗：
抗炎药物：用于缓解炎症和疼痛。
糖皮质激素：用于减轻炎症和水肿。
解痉药：用于缓解输尿管痉挛，减轻疼痛。
抗生素：用于预防或治疗因狭窄引起的尿路感染。
促进输尿管通畅的药物：可松弛输尿管平滑肌，改善尿液引流。
2.手术治疗：
输尿管支架植入术：放置支架扩张狭窄段，保持尿路通畅。
输尿管狭窄内切开术：通过内镜狭窄段，解除梗阻。
输尿管狭窄段切除吻合术：切除狭窄段，将正常输尿管重新吻合。
肾造瘘术：对于严重肾积水、肾功能不全的患者，可先行肾造瘘引流尿液，保护肾功能，再根据情况选择进一步治疗。
肾切除术：适用于严重肾积水或伴有肾萎缩、肾功能受损严重而对侧肾功能良好者。
（2）中医治疗
1.中药汤剂：活血化瘀，行气通络，利水通淋。（如济生肾气丸、五苓散、猪苓汤）
2.耳穴压豆：调节脏腑功能。取穴：输尿管、肾、膀胱、交感、三焦、神门、皮质下等。
3.穴位贴敷：活血化瘀、通络止痛。取穴：肾俞、膀胱俞、关元、气海、水道、三阴交、阴陵泉等。
4.铺灸、脏腑疾病推拿：活血化瘀、抗炎消肿、温阳通络、调节免疫力。取穴：神阙。
六、如何预防输尿管狭窄?
1.积极治疗泌尿系感染：避免炎症反复刺激输尿管。
2.定期体检：早期发现和治疗泌尿系疾病。
3.避免医源性损伤：选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。
七、专家提醒
泌尿外科杨健主任温馨提醒：输尿管狭窄并不可怕，及时干预、大多可治愈！请关爱身体信号，保持良好习惯，多喝温水、不憋尿、注意卫生、定期体检，愿每个人畅通无阻，拥抱健康生活！如果有任何疑问或出现相关症状，请及时咨询专业医生，切勿拖延！
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科 冷福 陈燕
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（编辑YT）