日前,叶城县公安局经侦大队副教导员木沙·玉山在工作期间突发心脏病,经上海援疆叶城分指、县公安局、人民医院以及喀什市第二人民医院等多个单位的紧密协作与全力救治,木沙·玉山于2月27日成功完成手术,并于近日康复出院。
2月28日,在喀什市第二人民医院的病房里,刚刚经历生死一线的木沙·玉山已经从麻醉中苏醒过来。从叶城县赶来探望的民警李阳听到手术非常成功后,如释重负。李阳告诉记者,当时得知叶城县人民医院不能治疗的情况后,上海援疆干部、叶城县公安局副局长朱政豪第一时间与上海援疆叶城分指对接,连夜安排上海宝山区援疆医生护送木沙·玉山前往喀什市第二人民医院,并联系到上海援疆专家、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任张俊文为木沙·玉山的手术主刀。
叶城县刑侦大队民警李阳说:“当时木沙·玉山的病情真的非常紧急,我们同事们都非常的担心,幸亏有张医生的到来,才把木沙救了回来,非常感谢张医生,也感谢上海多年来对我们喀什和叶城的持续援助。”
木沙·玉山妻子帕热代木·多力昆说:“1月18日晚上,我老公回家休息,他突然醒来说背部特别疼,受不了,然后就去人民医院检查。他们通过CT和B超检查后,突然说要把我老公转到ICU,听到要转ICU,我很害怕,也很担心,然后说人民医院不能治疗,就把我们连夜送到喀什第二人民医院进行治疗了。”
张俊文主任作为上海援疆医疗队核心成员,曾多次参与喀什地区危重主动脉夹层救治,对主动脉夹层疾病有丰富的治疗经验。这次了解到木沙·玉山的情况后,他立即放下手头的工作,提前预订机票,第一时间返回喀什,仔细研读患者的主动脉CTA影像,经过张俊文主任及其手术团队对该患者的测量数据仔细研究后,发现该患者的主动脉夹层近端破口累及左锁骨下动脉(LSA),且左椎动脉单独开口于主动脉(正常为锁骨下动脉发出),通过评估发现该患者夹层累及范围较大,远端累及至左侧髂总动脉,远端真腔受假腔压迫严重,脏器灌注不良,张俊文教授及其手术团队最终决定使用上海微创心脉的Castor®分支型覆膜支架及输送系统近端体外开窗,远端桥接Talos®直管型胸主动脉覆膜支架进行组合治疗。经过2小时的精细操作,团队的娴熟配合,最终成功为木沙·玉山拆除心脏上的“定时炸弹”。
左椎动脉迷走
术后造影提示主动脉夹层破口完美覆盖,椎动脉显影正常,支架近端贴合无内漏,远端主动脉真腔完全打开,脏器缺血情况改善。手术取得了完美的效果。
上海援疆专家、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任、喀什市第二人民医院心胸外科主任张俊文说:“我们现在做主动脉夹层已经是非常好了,南疆肯定是排名第一的,还有一个比较好的团队,无论是A型夹层还是B型夹层都有比较好的一套治疗流程。主动脉夹层很多人不太了解,它比心肌梗塞更凶险,死亡率更高,它的发病表现跟心肌梗塞的表现还有点相似的,所以我也准备做一些科普的知识。”
B型主动脉夹层
木沙·玉山妻子帕热代木·多力昆说:“从叶城县人民医院走的那天晚上,上海宝山区援疆医生给我们准备了很多急救药品,一路上都在细心地照顾我老公。来到喀什第二人民医院以后,上海援疆的张医生,他知道我们的情况,然后提前从上海过来,非常关心我们,给我老公做个手术,手术很成功,很顺利。我们叶城县公安局的好多领导来了几次,问过我老公的情况,在他们的关心下,我老公的情况现在好多了,很感谢叶城县公安局、人民医院,还有尤其是张医生和心胸外科的其他医生。”
A型主动脉夹层
近年来,喀什地区各地医疗系统在援疆专家支持下,各方面水平已有明显提升,此次特殊病例的成功救治,推动了南疆大血管疾病诊疗体系的完善,也进一步展现了援疆专家“传帮带”的实效,为“健康丝绸之路”建设注入了新动力。
上海援疆专家、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任、喀什市第二人民医院心胸外科主任张俊文说:“其实我是二次援疆了,我2018年的时候已经来过喀什了,喀什市第二人民医院心胸外科那时候起步比较晚,是从2012年开始建科的,我2018年第一次来援疆的时候,做了有接近300例的心脏手术,把整个团队慢慢带起来,去年12月获得了自治区的重点临床专科荣誉,这个荣誉是对我们心胸外科专业水平的一个肯定,当然也离不开我们一批一批的援疆专家的共同努力。”