医生：有什么基础病吗？三高？
小伙：应该有吧，体检出来很多毛病，血压血糖血脂尿酸什么的，不过都没去看过。
医生：那平时抽烟喝酒多吗？
小伙（挠头）：抽烟的，一天至少50支吧，两三包……10多年了，那会儿看同学都在抽，给了我一根，我也就加入了……
这一段对话发生在浙江绿城心血管病医院心脏中心，一位29岁的年轻小伙因“乏力、低烧”来院就医，却意外确诊是心梗发作。
症状不典型
幸好仔细检查出真相
“医生，我感觉不舒服，昏昏沉沉地没力气，还有点低烧。”一位年轻小伙走进了浙江绿城心血管病医院急诊。“前两天在别的医院看了，他们让我做心脏检查，当时不想做，但是现在感觉不太对劲……”
听到“心脏”二字，接诊医师迅速反应，给小伙安排了心电图检查和心肌相关检验项目。
检验结果表明心肌相关指标升高，存在心肌损伤，但心电图检查没有出现ST-T段抬高，症状并不典型，为了明确病因，医生劝说小伙尽快入院作进一步检查。在继续监测肌钙蛋白和心电图变化，完善了血常规、生化等一般项目以后，就尽早安排了冠脉造影检查。
造影检查时，心内科副主任许峥贵发现，小伙心脏三支主要血管中有一支远端完全闭塞，另两支也有不同程度的堵塞，也就是说虽然小伙的症状并不典型，但其实已经出现了严重的心肌梗死，如果再晚一点就医延误病情，情况不堪设想！在与小伙和家属进行沟通后，许峥贵主任带领导管室团队迅速反应，植入两个支架，开通了堵塞的血管，恢复心脏供血，打通了生命线。
许峥贵主任说：“这个病人非常年轻，30岁都不到，按理说血管条件不应该这么差，简直像一个老人了，虽然他合并有高尿酸、高胆固醇等基础疾病，但都不算太严重，根据病史我们推测他大量抽烟是主要的原因，一天50支这个量非常‘致命’。烟草对心血管病的危害非常之大，对心血管病人我们常说，要像防‘毒品’一样地去防烟草，包括二手烟。”
在随后的住院期间，小伙才恍然大悟：“前几天晚上有一阵子，我感觉胸口闷痛，浑身难受，原来那个就是心梗的感觉吧！”
面对这个“心大”的小伙，许峥贵主任也是哭笑不得：“我们心内科医生的共识：急性心肌梗死，时间就是心肌，时间就是生命。一旦出现急性心肌梗死，应该尽快就医，尽早开通血管。”
但现实情况是，有些病人症状并不明显，可能就是乏力，或者胸闷，病人一听人还感觉可以承受，突然要他做手术开通血管，往往不能接受，要打电话和家人商量或是拒绝手术。
“我们真的很着急，因为你无法预知，也许几分钟后，也许下一秒就可能出现非常严重的心脏功能衰竭，血压下降，最严重的后果就是猝死。”他反复强调，一旦被确诊为急性心肌梗死，一定要明白，最佳方案就是介入治疗，一定不要耽误时间！
年轻人发生心肌梗死（心梗）的主要原因通常与以下因素密切相关，这些因素反映了现代生活方式的转变和潜在的健康问题：
不健康的生活方式
1、吸烟与电子烟：尼古丁和有害物质损害血管内皮，加速动脉粥样硬化，并可能诱发冠状动脉痉挛。
2、酗酒：过量饮酒导致血压升高、心律失常，长期可能引起心肌损伤。
3、缺乏运动：久坐不动导致肥胖、代谢紊乱，降低心血管代偿能力。
饮食与代谢异常
1、高糖高脂饮食：引发肥胖、胰岛素抵抗，增加糖尿病和血脂异常风险，加速动脉斑块形成。
2、肥胖与代谢综合征：腰围增大、内脏脂肪堆积与高血压、高血糖、高血脂“三高”协同作用，显著提高心梗风险。
心理与社会因素
1、长期高压状态：工作、学业或经济压力导致交感神经持续兴奋，血压和心率升高，心脏负荷加重。
2、睡眠不足与熬夜：扰乱生物钟，影响炎症反应和糖脂代谢，增加冠状动脉炎症风险。
药物与物质滥用
1、毒品（如可卡因、安非他命）：直接引起冠状动脉痉挛或血栓形成，导致急性心梗。
2、滥用兴奋剂或类固醇：增加心脏耗氧量，诱发心肌缺血。
隐匿性疾病与遗传因素
1、早发家族史：家族中有早发心脑血管疾病（男性<55岁，女性<65岁）者，遗传风险较高。
2、先天性异常：如冠状动脉起源异常、心肌桥等解剖结构问题，可能在剧烈运动时引发缺血。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可能加速动脉粥样硬化。
健康意识薄弱
1、忽视早期症状：年轻人常将胸痛、气短归因于疲劳，延误就诊，错过救治黄金时间。
2、不定期体检：未能及时发现高血压、高血脂等隐患，导致疾病进展。
突发心梗，我该怎么办？
年轻人心梗的预防需从生活方式干预和早期风险评估入手，避免“老年病年轻化”趋势进一步加剧。许峥贵主任指出，如果感到心前区疼痛（胸口、背部、肋间、牙齿等部位），严重的胸闷胸痛、呼吸困难、或出现大汗淋漓、脸色发白等症状，应当考虑急性心梗的可能性，并迅速拨打120急救电话寻求专业医疗帮助！
来源：橙柿互动