关于结核病
不为人知的6个真相
2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。我国今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。旨在社会各界凝聚共识，以科学防治和全民参与推动结核病终结的进程。
结核病是最古老的传染病之一，考古学家发现，旧石器时代“海德堡人”遗骸的第四、第五胸椎有典型的结核性病变。这表明7000年前就有结核性疾病存在，我国马王堆一号汉墓出土的女尸，在她的左肺发现了结核钙化，这也是中国最早的结核。
结核病在我国古代被称为“痨病”
曾是令人束手无策、
“十痨九死”的白色瘟疫
《红楼梦》中的林黛玉
普遍认为是得了这个病
历史上不少真实人物也因此而死
比如鲁迅、郁达夫、林徽因……
直到20世纪40年代链霉素发明之前
结核病都被视为绝症
到了今天
已经过去很久
这6个“恐怖”的真相
大部分人都不知道
真相1 肺结核仍为第二大传染病
结核病在我国甲乙类传染病中发病和死亡数均位居第二。结核病和“新冠”病毒以及现在全世界横行的艾滋病一样，都是乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，我国的发病人数全球第三，仅次于印度、印尼。
真相2 结核病尚无有效疫苗
目前市面上尚没有可以完全预防结核病感染或发病的疫苗。孩子出生时要接种的卡介苗，只证实对儿童重症结核病（结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）有较好的保护作用。
真相3 结核也会溜出肺外
肺结核大家都熟悉，然而肺结核≠结核病，还有一种“肺外结核”。
结核菌除了通过呼吸系统感染而使人患肺结核病以外，还可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染结核菌，“肺外结核”中最常见的是淋巴结核。
真相4 结核病早期并无症状
电视剧中，患“肺痨”的人会咳血。所以你以为所有结核病都会用“咳血”来提示你？
真相是，结核病早期可无任何症状，临床上不少人是通过体检拍胸片才被发现。肺结核的症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”。
真正到了发病期，肺结核病主要症状有咳嗽、咳痰、1/3病人有数量不等的咯血。其他常见的症状主要有全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
真相5 结核病和艾滋病毒“更配”
艾滋病毒击溃了人体免疫系统，致使人体丧失对结核菌的抵抗能力。一个正常人感染结核菌后，在他一生中只有10%的机会发生结核病；而艾滋病毒感染者感染结核菌后，结核病的发生概率将上升至50%左右。结核病已成为艾滋病患者人群死亡的主要原因，约占全球艾滋病死亡的1/3。因此，结核菌/艾滋病毒双重感染防治工作一直是结核病防治工作的重点。
真相6 “耐药”结核病更难缠
除了普通的结核病，还有一种更难缠的“耐药结核病”，其中最难缠的叫“耐多药”结核病。看名字就知道，这类病的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐力（抵抗力）。换言之，这些药已经拿它们没辙，会造成身体严重损害，甚至危及生命，病死率高。
耐药结核病的治疗是个具有挑战性的医学难题，由于耐药结核杆菌比较顽固，必须用4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药。一般耐药结核病患者的治愈率远比普通结核病患者低，而且药物不良反应大、病死率高。
虽然结核病的真相有点恐怖，但其可防可治，一定要牢记以下知识：
（来源：昌吉市疾控中心）
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