极目新闻通讯员 王敏 张全录
湖北通城的杜女士咳喘多年，在CT检查中发现，其左下肺有一个鹌鹑蛋大小的结节。多年来，她辗转多地、多家医院治疗，虽然咳喘时好时坏，但结节却不见好转。前天，在省内唯一的三甲呼吸疾病专科医院武汉市肺科医院，呼吸专家杨澄清为她揭开了谜底：这是一条“偷懒”的肺动脉分支，它没有经过肺泡循环去吸纳氧气，就“抄近路”直接跑进了肺静脉，导致血管畸形，形成CT中所见的“结节”。3月23日，血管介入专家果断出手，消除了这一随时可能引发咳血的“雷”。
杨澄清主任正在分析患者病情
日前，在武汉市肺科医院呼吸二病区，杨澄清主任将通过增强CT对肺上结节进行检查的结果告诉杜女士时，杜女士长舒一口气，困扰她多年的疑团最终解开。
红色边框内的“圆球”即是杜女士肺上的肺动静脉畸形
杨澄清说，杜女士多年来的咳喘问题，与她的哮喘病有更多关联，而这个结节，即目前已经明确是肺动静脉畸形的这个病灶，却是肺上更危险的一颗“雷”。如果不及时消除，将来也有一定概率会引发咯血、血胸等威胁生命的严重后果。
这颗“雷”是怎么埋下的呢？
杨澄清解释：肺动静脉畸形是由于肺动脉与肺静脉的异常交互贯通而形成。通俗说，肺动脉本来是要分散流入到每一个肺泡，吸足氧气后，再汇聚起来，变成肺静脉，返回心脏的。但这支肺动脉的分支想“偷懒”，它没有去每个肺泡收集氧气，而是直接“抄近路”去了肺静脉。如果是极少数这种肺动脉分支“偷懒”还不足以让人因憋闷而有所察觉，如果这种情况泛滥到动静脉畸形足够大并产生明显的右向左分流时，就会让人出现发绀或左心功能不全的相应症状。一般而言3毫米大小的畸形就需要血管介入治疗，而杜女士发现时，畸形病灶已经有15毫米大小了。
随后，血管介入室为杜女士进行了血管介入治疗。介入专家李晟成功将畸形血管永久封堵，“雷”被安全排除。目前，杜女士在药物治疗下，哮喘病也得到了控制，咳喘明显减轻。
（图片由武汉市肺科医院提供）
（来源：极目新闻）
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