来源 | 医脉通
作者 | 亦一
你还记得自己第一次进手术室的样子吗？
这是一位医学生的记录——
今天是去手术室的第一天，之前考试都考过无菌操作，但一到手术室就全忘光了。手忙脚乱的穿手术服和戴手套都违反了无菌原则，被手术室护士训了一顿，自己上不了台，只能远远的站在旁边观看老师做手术。在旁边也只敢老老实实站着，动也也不敢动，生怕被骂没有无菌观念。老师要我干啥也听不清楚，脑子完全宕机，整个人局促不安，像个傻子一样杵在那里。一些低级的错误一直在犯，一直在被骂。好难过，我快碎了，我该怎么办？我已经开始害怕下一次进手术室了……
被骂被训、惶恐不安、提心吊胆……这种扑面而来的窒息感，大家应该并不陌生。哪怕是走过学生时代，进入规培甚至是当上了医生，在职业初期，这样的阴影也一直如影随形。
“年轻时跟着做手术，被骂是常有的事。还记得第一次上台，简直被骂成狗，哪怕现在是主治了，手术时被主任骂也是家常便饭。”一位三甲医院的外科医生无奈的表示。
在网上，关于此类话题的讨论，大家极其共鸣。一位医生在网上分享到，在手术中被骂太过司空见惯。比如他跟着主任上了一台小儿手术，因为很多脑膜瘤就跟煮熟的虾滑触感一样，表面Q弹且滑溜，夹不到好位置或不熟练的话就是会滑走，这个时候就会被主任骂：
“这样扒着会不会，怎么老是滑走”
“一点都帮不上忙，你就是个看客”
“博士三年都学什么了，这么简单的都不会”
“怎么老扒不好，真想捅死你”
“知道你水平差，没想到有这么差”
相关评论区下，大家都分享起自己的遭遇，一个个心酸评论背后都是一副被骂怕的苦命模样。甚至有些护士，受不了常常被骂的高压环境，最终不得不无奈离职远离是非之地。
图源：网友评论
在业内还流传起这样一个段子——
“新人如何快速适应手术室环境？”
“多挨骂就好了。”
因此，在调侃声中，持续拉钩、永久站立，时常挨骂，构成了最初的医生生活。
医生做手术，为何要骂人？
做手术和骂人，完全应该是两种对立的状态和情绪，它们之间为何能扯上关系呢？
知名医学博主、四川省肿瘤医院胃肠外科主任医师郑阳春曾对此问题展开了讨论分析，他表示，外科医生并非无事生非的人，只要大家都专业、敬业，手术配合流畅、顺利，没有外科医生会无端发飙！但是，如果手术配合有失水准，影响手术质量，危及手术安全，任何有责任心，严谨、负责的外科医生都不会无动于衷！
他认为，外科医生对手术团队的低要求就是对手术质量的不负责，外科医生对拙劣配合的容忍就是对病人和家属性命相托无限信任的辜负！
如果躺在手术台上的是你的亲人，当看到手术助手很生疏愚钝，主刀医生要不断纠正、提醒时，当看到器械护士很不熟练、递送东西总不到位，巡回护士准备物资总要催促时，当看到手术医生正要止血，麻醉肌松却不给力术野根本无法显露时，你作何感想，会不会连动手打人的心都有了？
在医疗管理制度中，规定手术台上是主刀医生负责制，只要手术需要，主刀医生可以调用手术室所有资源，可以批评手术团队任何人，实际上，这不是权力，而是沉甸甸的责任！
首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师岳剑宁也曾说道：“手术台上医生骂人，有时候他也不是故意的，就像我平常脾气特别好，但是如果手术不顺利，让助手医生递个东西，他又给我递错了，这个时候砰的一下火就上来了，我就会骂他，其实骂完之后心里也会觉得过意不去。大部分医生，在手术台上发火，他一定是为了病人，发火从另一个角度也是医生敬业爱岗，是对病人负责的一种表现。”
对此，一位麻醉医生表示：“其实在手术中，因为器械护士配合不好或手术助手跟不上主刀节奏，影响手术进度而被责骂的情况并不少见。不过一般主刀也只是一时心急，骂一两句就结束了。被骂的人大多也能理解，不会怒气冲冲的反驳，也不存在记恨的情况。因为大家都知道，主刀也是对事不对人，而且在一台手术中，主刀承受的压力是最大的，大家也能相互理解。”
不过，他还提到，对于那种脾气本来就差，动不动就谩骂不止的主刀医生，他们也很是无奈，很多手术室护士都不愿意和这种医生搭台。
从与一些医护的交谈中，包括网上的言论可以看出，在性命攸关的手术台上，特别是在突发意外情况时，如果助手或护士配合掉链子，影响手术节奏的话，他们被骂也不会觉得内心多么委屈，因为他们自己已经意识到自己没有做好，对主刀、对病人有愧。反倒是一些无伤大雅的小问题被揪着不放，穷追不舍的责骂、粗鄙不堪的用词，会令人无比恼火。
情绪失控的责骂，不过是无能狂怒
大家应该还记得这个故事吧——
在某医院手术室里，一位外科主任因为对一名实习男护士的配合不满意而大发雷霆，先是踢了这位实习护士一脚，然后一边手术，一边无休止的对其进行谩骂。
期间，巡回护士和麻醉医生实在看不下去，多次劝阻，但该主任依然故我，不断的谩骂这位实习同学。
手术过程中，这名实习同学一声不吭。待手术结束，这名同学追到电梯间，揪住这位主任一通暴打，直到被人拉开。
故事的最终，这位实习生被停了实习，这位主任也沦为了谈资和笑柄。
对于此事件，阿宝曾评价，这就是一种赤裸裸的职场霸凌，是一种极其拙劣的情绪发泄。
知名医学博主@陈子杨 在其视频中也曾对此类现象进行分析，他认为在手术台上，主刀医生情绪失控的谩骂年轻医生，一般有三个原因：
1.主刀水平不行；
2.主刀混的不行；
3.主刀人品不行。
在评论区，大家点头如捣蒜，并纷纷表示，真正水平高的医生并不会随意指责或谩骂下级医生。
他们认为，这种情绪失控下的无能狂怒，暴露的不仅仅是水平高低，还有人品参差。
其实，站在年轻医生的角度，他们是极其无助的。
因为当前的医学生培训体系与临床要求存在差距。此前，江苏连云港某三级医院的一名普外科副主任就吐槽过这个问题：“经过规培的、具有博士学历的年轻医生刚入职时也是难堪大任的，至少你不能把他当成一个能直接上手的医生，还是得重新培养。我手下的一个医生，南医大的博士，刚开始我并不了解他，认为外科基本功他应该都精通，在一次手术结束后我要求他替我缝合，结果缝得切面不平，十分毛糙，还得我自己重新做一遍。后来我问他怎么缝的那么差，他说只在本科时上手学过缝合，后来就只看别人缝，没动过手，在进手术室前看操作视频突击学习了几天，感觉也不难，本以为会学的很好……”
图源：网友评论
这样的情况在临床上并不少见，因此话题“医学生培养八年为何还是不会看病”曾经在业内引发广泛讨论和争议。
而在教育、培训的缺位下，医学生第一次进手术室就面前这样与那样的“刁难”，甚至有医生自嘲在手术室没有自尊，这样的行为不仅会打击他们的自信心，也可能磨灭他们对于医学事业的热情。
此外，更不可忽视的是，手术过程中的无休止的语言责骂会直接导致助手医生、护士、麻醉医生产生更大的心理压力，这样既不利于手术的推进，也不利于同事关系的融洽。而且这种长期依赖情绪宣泄的医生可能会陷入“愤怒-愧疚”的心理循环，从而加剧职业倦怠，对于那些被骂的医生护士而言，也会增加他们对职业的不认同感，疲惫感，从而可能会像上文中的那些护士一样，选择离职。
尽管有医生说，被骂并不是啥大问题，主要能利于学习就行。但是作为一路高分考上来的医学生，他们骨子里的自尊和自傲，何尝不想有个体面、和谐的成长环境。
因此，在医院特别是手术室这种高压环境下，对于年轻医生而言，应该要打起十二分精神，事先做好充分准备，尽力做好本职工作，而对于主刀医生而言，尽可能做一个情绪稳定的人，也是一门很重要的课程。
当然，对于年轻医生不认真不负责的行为，主刀医生适当发作、给予教训尚情有可原，但对于小事揪着不放、抑或是无端责骂、习惯性挑刺儿、长时间人身攻击的话，实属不该。
很多时候，在破口而出的当下，应该要区分好教育和宣泄的本质区别，一旦情绪过激、言语过激，这场手术之于年轻医生的意义就变味了。
对于年轻医生而言，他们的稚嫩、不安，何尝不是每位主刀医生的来时路，大家应善待过去的自己，而不该让失控的教学风气再次进入到下一个恶性循环。而放眼未来，手术室更是他们发光的地方，不应该让他们一来到这里就丧失了自尊和热爱。
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