来源：解放军报·中国军号
“慢性病患者也会出现急性病情，要提醒学生大意不得……”
夜幕降临，暗蓝色的天空镶着点点星光。在西部战区总医院呼吸与危重症医学科医生办公室内，李志伟认真地撰写当天的教学心得，这是他从教10年来雷打不动的习惯。笔记上，不仅密密麻麻地记录了每名学员的能力画像，还有授课的思考和总结。
“住院医师规范化培训，是从医学生到医生的必经之路。” 作为科室的教学主任，这些年，李志伟把临床实践、医学人文融入理论教学和临床带教实践，形成了一套兼顾专业性、实用性和趣味性的独特教学方法。
“再复杂的病例，听李老师讲完后就清楚明白。” 学员刘敏说。她曾跟学一名病情复杂患者的诊治过程，那名患者在6个月的时间里先后出现肺部感染、导管相关性感染等病症，加上气管切开护理、褥疮，救治过程可谓惊心动魄。
李志伟为了让大家更直观地认识病情，就用蓝、红、黑三色笔在病历上绘制时间轴——蓝色代表症状演变、红色是检查转折点、黑色是诊疗的干预。学员们清楚地看到三条线从混乱到交汇，再对照患者的病程记录、会诊记录、病例讨论等，涉及的知识点一目了然。
李志伟的学生里有不少来自基层部队的年轻军医。由于驻地环境不同，李志伟平时会结合不同环境下的常见病进行病例教学，确保每个人学有所成、学有所用。
“李老师会帮助我们强化临床基本功和思辨能力，避免思维固化。”武警某部一名基层军医陈开发说。
2021年，陈开发来医院进修。一次，他收治了一例反复出现急性化脓性扁桃体炎的病人。他依据既往诊疗经验认为，链球菌感染是引起化脓性扁桃体炎的常见病因，便使用抗生素治疗。然而，患者用药后仍持续高热，这让陈开发有些不知所措。
李志伟第一时间召集学员，复盘患者初始诊治失败的每个环节，最后建议进行咽拭子检测，这才发现患者是人类疱疹病毒4型（EBV）感染。这番操作打破了学员们的经验认知，不仅补充了大家的知识盲区，还拓宽了临床诊疗思维。
如今，面对前来问诊的官兵，陈开发都会认真探寻病因，并采取更为妥善的治疗方案。
“带一位学员，就要培养出一名好医生；走一个地方，就得留下一支‘医疗队’”，这是李志伟常说的话。临床带教时，他会手把手传授临床经验，并为学员制订个性化成长计划；到部队医院进行医疗帮扶时，他会通过“移动医疗课堂”，让更多年轻医生学有所获，真正把“输血”变成“造血”。
去年初，李志伟所在的专家医疗队帮带解放军第950医院。他不仅毫无保留地分享自己的临床经验与临床思维，还带领年轻医生进行大量的病例汇总和分析，并从专业角度给出建议，帮助该院解决了急性脑血管病人手术后肺部耐药菌感染问题。
肩上是使命，手中是传承。当一名名实习医生、进修学员结业后去到不同的单位，像星辰飞散而去，又像后浪奔涌而来，李志伟欣慰之余，更深感军医的初心须臾不能忘，在施教路上只有不断精益求精，才能不负学员的期待，更好地服务官兵。
（解放军报·中国军号出品）