什么情况下做手术很可能激活癌细胞？医生说的最真实答案来了

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有人问，癌症做手术会激活癌细胞吗？

真别说，关注这个问题的人非常多。说到癌症治疗，手术是提到最多的，手术也确实是癌症最常见最有效的治疗手段（有条件）。

不过对手术的态度看法，还是存在不同意见。有的人是迷信手术，想方设法要做手术，明明不能手术或者不适合手术，可他就是觉得手术才是最好的，强烈要求手术，认为只要手术切了才放心。这显然是不对的，任何治疗都有适应症，手术不是万能的，不是所有情况都能手术，其他治疗比如化疗放疗、靶向或免疫治疗也一样有适应症，同样不是所有情况都适用，要根据具体病情来选择治疗手段。

过度迷信手术是一个极端，另一个极端则是一味拒绝手术。有的人对手术过度担心，不管什么情况都一概拒绝手术，理由是担心手术会反而刺激癌症生长，就像今天这个问题中提到的担心手术会激活癌细胞。那癌症做手术到底会不会激活癌细胞呢？

早期癌症，一般以手术切除为主，这是争取治愈机会的最主要手段（但不是唯一手段），早期癌症病灶很小，没有扩散，根治性切除（多数情况下不只是要切除肿瘤病灶，还要切除周边组织，以及对区域淋巴结进行清扫），有时还配合术后的辅助治疗（比如辅助化疗），很多病人有机会争取治愈。

所以，如果是早期癌症，能手术的话，千万不要顾虑这顾虑那而拒绝手术，以致错过最佳治疗时机，一旦错过可能以后就不会再有机会了。当然，对于某些由于身体原因确实不能耐受手术的早期癌症病人，比如高龄或合并其他严重疾病导致难于耐受手术，那这个时候也可以考虑根治性放疗来替代手术。而如果本来是可以耐受手术的病人还是要以手术为主，用放疗替代手术只是退而求其次的选择。

有的人会担心，手术会不会反而激活癌细胞？

手术对身体确实是一次打击，对免疫力确实是一次考验，如果能不手术当然不手术，这是废话，谁好好的去做手术？其实不管什么治疗，都是一个权衡利弊的选择过程，手术当然会有某种已知的或未知的风险，问题是：有比手术更好的选择吗？可以不手术吗？如果不手术，有其他治疗手段可以达到同样的效果甚至更好的效果，那当然可以不手术，但其他治疗手段也一样会有风险/副作用，任何治疗手段都要权衡利弊。

对于早期癌症，多数情况下手术是最有效的优先治疗手段，没有更好的替代，除非你不想要最好的疗效，否则当然要手术。手术有某种风险，但相比手术可能带来的获益，这种风险是非常值得冒的，根本不用担心所谓的激活癌细胞的问题。癌细胞本来就是活的，不用激活它会一直生长，数量越来越多，会不断扩散转移，让本来早期癌症就成晚期癌症，所以早期癌症不及时手术切除的话，放任它生长发展，某种意义上这种放任反倒才是”激活“，就好比坏人你不去管，让他不断做坏事搞破坏最终导致社会无法正常运转，那真是便宜了坏人。癌细胞并不会因为你不去碰它，它就会听话、不生长不扩散，否则的话那就它就不叫癌症了。

当然，就手术本身来说，确实存在所谓的“激活癌细胞”的可能性，就好比发现社会上有坏人，如果不管他，他会不断做坏事，那当然要行动，要去打击他，而打击他的过程中可能也会有某种风险，某种反弹。手术可能对免疫力会有短暂的削弱，如果除了肿瘤原发灶之外的某个地方潜藏着“不可见”的少量癌细胞，当手术切除了大块的原发灶之外，这少量的癌细胞可能就会加速生长，所以有时手术后的辅助化疗/放疗等对降低复发转移风险是很重要的，也因此，很多情况下不要只想着手术，要综合治疗，除了手术，该做的辅助治疗（化疗，放疗，靶向等）也要做，如此才能疗效最大化。

有时不规范的手术操作（没有遵循“无瘤”原则）也可能导致肿瘤的播散等风险，这属于主观原因，要极力避免，也因此，癌症手术要到有相当经验的医院找有经验的医生做手术。

有的时候，肿瘤比较大，暂时并不太适合手术，这个时候不要勉强手术，可以先做化疗放疗等治疗，一是可以让肿瘤缩小一些，手术更好做，让本来不能手术的变成可以手术或者更方便手术，二是术前的化疗可以消灭一些潜在的可能的远处隐性病灶（影像检查不出来）。这时候如果非要急着勉强手术的话，很可能真就是捅了“马蜂窝”。

最后总结一下，三句话：

1、早期癌症，能手术，要坚决手术，不用犹豫，这是明确能获益的选择，有很大的概率可以争取治愈的机会。手术有风险，但获益大于风险，就值得选择，没有任何一种治疗手段是没有风险的，关键是权衡利弊。（注意：有的癌症早期并不是以手术为主，而是以放疗为主，比如鼻咽癌早期，放疗比手术更好）。

2、如果是由于肿瘤本身暂不适合手术的情况，可以先做其他治疗（化疗放疗等），等肿瘤缩小后再手术，而不是勉强急着手术。该手术的要手术，但不等于蛮干，要讲究总体策略安排，要注意多手段多学科综合治疗，比如手术前和/或手术后的化放疗该做的要去做，不要为了所谓的赶时间或图省事而忽略其他治疗。

3、如果肿瘤本身可以手术，但病人身体不能耐受手术比如高龄、合并严重的其他疾病不能耐受手术，那也不要勉强手术，否则可能手术台就下不来，事实上，这种情况医生也不会建议手术，医生是最希望手术成功的人。