从一案例说起:
周姓,男性,26岁,BMI:31.2kg/m2。2000年发现糖尿病,糖化血红蛋白:12.5%。当时住院确诊“肥胖型2型糖尿病”。
治疗措施:胰岛素泵半月+三短一长(来得时+甘舒霖R)治疗半年;调整生活方式。
半年后体重逐步降至65千克,BMI:23.1kg/m2,血糖基本控制正常,糖化血红蛋白达到5.6%。遂停止胰岛素,单纯依靠生活方式控制血糖至今极为理想,可以认为已经“完全治愈”。
当时2000年初医学界尚无“胰岛素强化治疗”这一理念,更无“糖尿病逆转”这一说法。然而在我的职业生涯之中的的确确存在这样一例糖尿病患者。因此,在此回答各位以下2个经常被咨询的问题。
答案是肯定的。
糖尿病生存50年以上的案例,不胜枚举。如何可以做到?大致如下3点:
1.首先,必须是懂得糖尿病相关知识。
就如怀化市的邓老先生一样,为了自己健康长寿,常常学习糖尿病知识,并归纳总结写出心得体会,集结成册出书立著。
2.其次还得将各种理论付诸于自身实践。
许多糖尿病患者病程十年左右,不学习不了解糖尿病知识,图方便任其发展,便是诸多并发症缠身,苟且活着,也是生活质量每况愈下,或是透析支架,抑或失明截肢。
3.最后需要与专业人士结识,得到正确指点与引导,不受江湖游医或祖传大师误导。
有些患者听从江湖郎中或祖传秘方,结果往往是自食其果、人生早早收场。
正所谓思想决定行动!现如今阶段,只有充分知晓控糖传统“五驾马车”和预防并发症“新五驾马车”之后,才有可能让糖尿病对你的生活影响降到最少,也才有可能让你在患糖尿病20或30年后依然感到生活的惬意与美好!
• 控糖传统“五驾马车”:饮食控制、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测、糖尿病教育。
• 预防并发症“新五驾马车”:降压、调血脂、抗血小板、体重管理、控制血糖。
答案也是肯定的。
国际上中国著名的大庆研究明确显示:健康良好地生活方式完全可以预防糖尿病的发生。
上个世纪70年代以前,中国成年人群糖尿病患病率不足1.0%, 改革开放以来,随着综合国力的提高,人民生活方式发生了巨大变化,短短20-30年间,糖尿病在中华大地上如春笋般的滋生成长并迅猛扩散,具有泛滥成灾之势。上世纪80或90年代的糖尿病尚属于“富贵病”,然而到了2000年后,就明显平民化、大众化了。
现如今,我们亦不能回到从前了。美味佳肴能不享受吗?肯定不能!转行做体力劳动可行吗?肯定不行!
那么该如何防止糖尿病发生呢?需要做到以下十点:
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作者:张美彪 教授 三级主任医师 硕士研究生导师
单位:海南省中部区域医疗中心 海南省第二人民医院内分泌代谢科
国家糖尿病标准化防控中心(DPCC)海南中部区域分中心