3月21日,国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人,按应参人数测算,医保参保率稳定在95%。
根据统计快报,2024年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。2018年至2024年医保基金累计支出16.48万亿元,年均增速达11%,既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障,也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。在待遇享受方面,2024年全国门诊待遇享受总人次达66.89亿,同比增长37.44%;住院待遇享受总人次达29182.26万,同比增长4.48%。次均住院费用为8443.63元,其中职工次均住院费用为11169.11元,居民为7295.00元。此外,截至2024年底,生育保险参保人数25297.51万人,同比增加390.45万人。生育保险基金待遇支出1431.78亿元,比上年增加362.68亿元,增长33.92%。在医保基金监管保障方面,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,其中通过协议处理挽回基金损失233.63亿元,查实欺诈骗保机构2008家,移交司法机关1045家、移交纪检监察机关3638家、移交卫生健康等行政部门9734家。联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名,涉案金额24.3亿元。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。2024年,全国共发放举报奖励754人次,奖励金额186.6万元。在支持医药创新方面,建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短,2018年至2024年,医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元,其中医保基金支出超过3700亿元。统计快报显示,2024年常态化运行医疗服务价格动态调整机制,11个省份启动动态调价;开展第十批国家组织药品集采和第五批高值医用耗材集采,涉及62个药品品种和2类耗材。截至2024年底,各省份国家组织和省级集采药品品种数达500个以上,提前完成“十四五”规划目标。