“我一直以为打鼾是太累了，没想到睡眠打鼾还会要命！”近日，41岁的温先生（化名）因为晚上“鼾声如雷”，白天开车“秒睡”险些发生交通事故而来到中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）耳鼻咽喉科就诊。他以为是“春困”和自己过于疲劳所致，殊不知其实是因为他患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）和重度夜间低氧血症，如不及时处理，睡觉时可能会出现生命危险！
3月21日是“世界睡眠日”，“广东实力中青年医生”、中山一院耳鼻咽喉科吴旋教授提醒，夜里睡觉时打鼾并不意味着睡得好，如常出现睡眠打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，一定要警惕OSAHS，及时诊断和治疗，避免意外发生。
睡眠打鼾10年余，白天嗜睡险遭车祸
温先生睡眠时打鼾10年有余，近半年血压“狂飙”，达到180/110毫米泵柱，而白天则常常“秒睡”，几次在开车时打瞌睡。此外，温先生的体重指数（BMI）高达31，颈围44厘米，属于重度肥胖。来到医院检查后，多导睡眠监测诊断他存在OSAHS和重度夜间低氧血症。“由于患者严重缺氧及呼吸暂停，如不及时处理，可能会在睡觉时出现生命危险。”吴旋说。通过中山一院耳鼻咽喉科睡眠专业团队为制定的个性化方案，温先生的体重下降、血压恢复正常，呼吸暂停低通气指数（AHI）稳定在0.8次/小时（正常＜5次/小时），停药后并未反弹。
肥胖是OSAHS的危险因素之一
OSAHS是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要表现的睡眠呼吸疾病，是仅次于失眠的第二大类睡眠障碍。OSAHS可表现为夜间症状和日间症状，夜间症状包括睡眠打鼾伴有鼾声间歇和呼吸暂停、失眠、夜尿增多或遗尿、夜间胃食管反流、口干、流涎、多汗或磨牙以及性功能障碍等。日间症状则包括日间思睡、疲劳、晨起头痛、口干以及认知功能受损和性格改变，比如注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等。OSAHS可引起间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、胸腔内压力显著变化以及交感神经活动增加，进而导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。
吴旋提醒，以下人群属于OSAHS的高危人群：
1. 肥胖：体重超标，尤其是颈部脂肪堆积的人。
2. 上气道解剖异常者：如鼻中隔偏曲、鼻腔鼻咽部肿物、扁桃体肥大、下颌畸形等。
3. 男性：男女患病比例约2:1，但女性绝经后患病率会明显增加。
4. 吸烟、饮酒者：这些不良习惯会导致呼吸道的炎症和松弛，加重睡眠呼吸问题。
5. 家族病史：如果家族中有人患有OSAHS，发病风险也会显著增加。
6. 年长者：随着年龄增长，肌肉松弛，气道更容易塌陷，增加患病概率。
想要预防OSAHS，生活方式的调整至关重要。吴旋指出，尤其需要注意控制体重、戒烟戒酒、保持规律作息。
文/广州日报新花城记者：徐依励
广州日报新花城编辑：吴婉虹