「药剂科吗？我这里是产科门诊，我们糖筛的葡萄糖用几支啊？我们平时是用 7 支半的，但刚内分泌科说用 8 又 1/4 支。」
「你们产科是用多少剂量的葡萄糖？」
「就是 75 g 啊，医院的高糖不是 10 g 1 支吗？75 g 不就是 7 支半。」
「从剂量上是正好……稍等，我查下资料。」
查询 50% 葡萄糖注射液的说明书，其规格为 20 ml：10 g，活性成份为葡萄糖。重点来了，化学名称为 D-（+）-吡喃葡萄糖-水合物，分子式：C6H12O6·H2O。
化学结构式:
原来我们平常俗称的高糖是水合葡萄糖，从单纯葡萄糖的含量来说，若是要 75 g 的无水葡萄糖，以分子量计算，C6H12O6/C6H12O6·H2O = 180.16 /198.17 = 0.909，10 g 1 支的高糖需要 75/0.909/10 = 8.25，就是 8 又 1/4 支。适应症中也写到可用于「静脉法葡萄糖耐量试验」。
《中国 2 型糖尿病防治指南 (2020 年版)》[1] 指出：空腹血浆葡萄糖、75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后的 2 h 血浆葡萄糖值或 HbA1c 可单独用于流行病学调查或人群筛查。指南中针对妊娠期高血糖的诊断标准也很明确：孕期任何时间行 75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，5.1 mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7.0 mmol/L，OGTT 1 h 血糖 ≥ 10.0 mmol/L，8.5 mmol/L ≤ OGTT 2 h 血糖 < 11.1 mmol/L，任一点血糖达到上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
而对于 OGTT 的方法，指南也有明确说明：晨 7～9 时开始，受试者空腹 (8～10ｈ) 后口服溶于 300 ｍＬ 水中的 75 ｇ 无水葡萄糖粉，如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5ｇ。儿童则予每千克体重 1.75ｇ，总量不超过 75ｇ。糖水在 5 min 之内服完。
现在市场上也有葡萄糖粉剂，主要成分均为葡萄糖，但也不要被其剂型迷惑，粉剂有的也是葡萄糖水合物，具体还是要看化学结构，分子式和分子量。
故准确的孕检糖筛是受试者空腹 8～10 小时，在早晨 8 点之前空腹抽取静脉血。然后，将 75 g 无水葡萄糖粉或 82.5 g 1 分子水葡萄糖（8 又 1/4 支 50% 葡萄糖注射液）溶于 300 mL 温水中，3～5 分钟内喝下。分别于 60 及 120 分钟时抽取静脉血，分别测定上述几个时间点的血糖值。
作者：邵燕
文图来源：50% 葡萄糖注射液说明书
策划：sober