红网时刻新闻3月21日讯（通讯员 程惠 周莉慧）“医生，快来啊！”3月15日凌晨4点，孕36+周的肖华（化名）冷汗顺着苍白的脸颊滑落，一手死死抵住隆起的孕肚，一手扶着护士站台面，“我崽在踢我……但这次不一样，像有把刀在肚子里搅，痛得我反胃……”她颤抖着描述，过去6小时，她的右下腹的隐痛从“偶尔抽筋”演变成“持续刀割”，又痛又吐，感觉要喘不过气来了。
接诊医生迅速给孕妇进行相关检查，排除早产临产、子宫破裂、胎盘早剥、胰腺炎等情况，根据查体提示腹膜刺激征阳性，结合影像学及孕期病史，高度怀疑急性阑尾炎进展为坏疽性阑尾炎。情况危急，产科立即紧急召集产科、普外科、麻醉科、新生儿科的专家们启动多学科会诊。
产科主任医师阳笑、普外科主任康颂东及麻醉科、新生儿科专家迅速到位，讨论制定紧急救治方案。正常情况下，阑尾炎可通过典型“转移性右下腹痛”识别，但妊娠子宫将阑尾推挤至右腰深处，疼痛位置模糊难辨。更凶险的是，坏疽组织一旦破裂，毒素将如洪水般侵袭母体，引发感染性休克，胎儿可能因缺氧窒息，甚至胎死腹中！
经过专家们仔细评估，考虑近足月，系疤痕子宫，如果病情加重可导致感染性休克、脓毒血症、新生儿感染等并发症，所以多学科团队决定为其进行剖腹探查和剖宫产术。
手术间，产科医生沉着冷静，技术高超，有条不紊进行剖宫产，一声响亮的啼哭缓解了紧张氛围。新生儿科医生熟练的为宝宝清理呼吸道，认真进行全身检查。术中探查证实阑尾坏疽，腹腔内有脓液，普外科团队精准实施阑尾切除术，采用荷包缝合包埋残端，并松解盆腔的粘连。术后继续予抗感染、促宫缩、预防抗凝等支持治疗，加强切口护理与感染监测，母婴平安。
产二科主任贾晓宙表示，妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，妊娠期增大的子宫能使阑尾的位置发生改变，临床表现不典型，容易误诊。而妊娠期阑尾炎穿孔及腹膜炎的发生率明显增加，对母儿均极为不利。因此，早期诊断和及时治疗对预后有非常有利的影响。妊娠期阑尾炎发展相对较快，发生穿孔率比非孕期升高，又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。一旦确诊，在抗感染治疗的同时，一般情况下应尽早手术治疗。
妊娠期如何预防阑尾炎？贾晓宙提醒，首先生活上注意进行适量的体育锻炼、保证乐观开朗的心情。另外，饮食方面尽量避免在孕期吃刺激性性强难以消化的东西，尤其是一些油腻、生冷、辛辣以及烧烤类食物，日常饮食应该保证清洁卫生。孕期如有腹痛、恶心、呕吐等不适应尽早就医。
