【盛大启航】呼吸无界 全球智汇--COPD 国际专家巡讲活动

Richard Russell 教授应邀参访了复旦大学附属华东医院，徐金富教授与朱惠莉教授致辞，热烈欢迎国际专家的到来。朱迎刚教授带领科室临床医师分享了医院当下慢阻肺病的诊疗现状。Russell 教授表示「中国作为一个人口大国拥有大量的慢阻肺病患者，应重视早诊早筛，中国慢阻肺病诊疗将会引领全球。」

城市会上，Russell 教授为大家带来了「预防慢阻肺病急性加重，降低早期死亡风险」讲座。教授指出，识别急性加重与积极治疗是减少早期死亡的关键环节^[1-2]；但是当前慢阻肺病的治疗绝大多是都是被动应对，而非主动治疗，这导致了本可避免的患者损伤^[3-5]。固定三联较 ICS/LABA 显著降低中重度急性加重风险，结合 GOLD2025，现有固定三联疗法可降低慢阻肺病患者死亡^*风险，固定三联是有急性加重风险患者优选治疗方案。^[5]

来自复旦大学附属中山医院的张静教授，承接 Russell 教授讲题，带来「慢阻肺再次急性加重的预防」，强调了再次急性加重的危害，临床上须积极预防。

在讨论环节，Russell 教授、中国专家与社区医院的医师们，对慢阻肺病急性加重、慢阻肺病患者的诊疗时机进行了深度探讨。诊疗时机到底应该怎么选？是在场专家关注的焦点。Russell 教授提出「相比心内科医师诊疗心血管疾病，呼吸专家们的诊疗观念没有那么积极。对于有急性加重风险的患者，应积极治疗，关口前移。社区医院也应增加筛查频率，以便尽早发现更多患者。」

孙益兰教授带领 Russell 教授参观了浙江省人民医院，并做了呼吸科科室的介绍。专家们对中英两国对呼吸慢病的诊疗发展进行了深刻讨论。

在城市会上，Russell 教授再度带来预防急性加重讲座，夏俊波教授则承接积极治疗的观念，与现场专家分享了「促进慢阻肺病早诊早治，从关注肺功能开始」。夏教授指出「肺功能在疾病管理中价值高，亟需提高肺功能临床使用率，应检尽检。」

大咖论道环节，丁旭春与吴杰两位教授，提出有急性加重史，肺功能差，合并症以及多症状；可作为四类高风险因素，预测急性加重。对于这些高风险患者，尤其是住院患者使用固定三联方案比例高，但是出院后，一部分患者并没有按医嘱用药，这对出院后管理提出了更高的要求。

呼吸科主任徐智教授热烈欢迎远道而来的国际专家，并带领 Russell 教授参访了陆军军医大学第二附属医院。徐教授针对当前科室建设以及未来发展方向进行了分享。

Russell 教授为现场专家带来了「慢阻肺病心肺风险」专题讲座，教授指出心肺风险是指慢阻肺病患者发生严重肺部事件和/或心血管事件的风险^[6]，慢阻肺病可独立增加患者发生心肺事件的风险^[7]。早期识别心肺事件风险最高危患者对于积极治疗慢阻肺病至关重要^[8]。优化慢阻肺病管理不仅能减少急性加重，还可减少随后的心血管事件和早期死亡^[9]。

贾晋伟教授与韩瑞教授则带来了「GOLD 2025 更新解读」以及「肺功能检查在慢阻肺诊疗中的应用」两个讲座。

大咖论道环节，Russell 教授与在场中国专家共同探讨了当前慢阻肺病患者管理的痛点，中英两国的教授都发现患者就诊时，初诊医生可能对咳痰喘症状没有引起足够的重视，延误了最佳治疗时机，所以需要提高慢阻肺病规范化诊疗观念，提升以患者为中心的全程管理。