大皖新闻讯 喘不上气、难以入睡、腹胀、尿频……因为羊水过多，34岁的孕妈妈小美（化名）不堪重负。超声提示，胎儿有肠梗阻，需要在分娩后及时进行手术治疗。日前，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院）开启“宫内转运”模式，在院内迅速转运至新生儿科，避免了转运中的窒息、感染风险。
孕期羊水量超正常值两倍
在孕晚期，肚子的负担让她晚上难以入睡，还伴随着喘不上气、腹胀、尿频等问题。
“在孕期检查时，超声提示孩子是十二指肠梗阻、胃泡及十二指肠扩张等问题，羊水也越来越多。”小美表示，到了孕晚期，伴随着肚子越来越大，连喘气都愈发困难。
为此，她日前前往安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院）就诊。医院迅速启动多学科会诊（MDT），联合新生儿科、新生儿外科、超声科、麻醉与围术期医学科等专家，综合评估母婴风险，制定了个性化的分娩与救治方案。
产妇人工破膜后流出来的羊水
在充分评估手术风险并做好应急预案后，专家团队在超声引导下行人工破膜，小美顺利分娩下一名女婴。“她的羊水量比正常孕妇最高值的两倍还要多，与十二指肠梗阻密切相关。”该院妇产科副主任医师蒋励帅说。
“宫内转运”让患儿转危为安
孩子出生后，在产房内待命的新生儿外科团队立即交接，实现“零延迟转运”。宝宝与父母短暂“见面接触”后，迅速转入新生儿外科病房，完善术前检查并制定手术方案。3月14日，团队为患儿顺利实施“腹腔镜下十二指肠成形术”。
妇产科与新生儿外科“无缝交接”
蒋励帅告诉记者，如果没有“宫内转运”的模式，当产妇在一家医院生产后，患儿可能还需要乘坐120颠簸转诊。而在“宫内转运”模式下，新生儿在母亲肚子里抵达医院，新生儿外科医生提前进驻产房，避免了出生后转运中的窒息、感染风险。
“从产检发现问题到宝宝手术成功，每一步都有医生全程守护。孩子出生后直接被外科医生接手，我们心里特别踏实！”小美说。
羊水是胎儿健康的“晴雨表”
该院新生儿外科主任医师左伟指出，先天性环状胰腺是一种胰腺先天性发育异常，是先天性十二指肠梗阻较常见的病因之一。
“罹患该病的胎儿由于十二指肠梗阻而无法正常吞咽羊水，母亲往往出现羊水增多等情况。” 左伟表示，随着产前诊断技术水平的提高，该病在产前被检查发现的比例明显增多，需要新生儿外科、产科、麻醉科和超声等相关科室协作，共同为孕妇和胎儿提供孕产期医疗服务及产后手术治疗。
新生儿外科医生为新生儿进行腹腔镜十二指肠成形术
“羊水是反映胎儿健康的’晴雨表’，过多可能是由于胎儿消化系统产生病变或畸形，也可能是因为产妇血糖过高而导致；而羊水过少常见原因是胎盘功能减退或者胎儿泌尿系统畸形。”蒋励帅介绍，羊水过多或过少都需要引起重视，医生需根据具体情况制定个体化治疗方案，确定终止妊娠时间。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡 通讯员 李洁洁 赵孟天 陈思
编辑 崔恒