药品分类：慢性乙型肝炎用药

在对抗慢性乙型肝炎的漫长战役中，恩替卡韦是一种重要“武器”，很多患者都在使用它来控制病情。不过，要想让恩替卡韦发挥最佳效果，背后还有不少用药知识需要了解。

恩替卡韦是什么药

恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物，专门用来对付乙肝病毒。它的作用原理就像给病毒复制的“生产线”设置障碍。进入人体后，恩替卡韦会转化为有活性的三磷酸盐形式，和病毒复制所需的原料竞争，让病毒多聚酶这个“生产机器”没法正常工作，从而阻止乙肝病毒DNA链的合成和延伸，让病毒无法大量繁殖，减轻对肝脏的损害。

适用人群

恩替卡韦的适用人群主要是成人和2岁以上儿童的慢性乙型肝炎患者，特别是那些病毒复制活跃，血液中谷丙转氨酶持续升高，或者肝脏组织检查显示有活动性病变的人。对于成人和16岁及以上青少年，通常是每天口服一次，每次0.5mg；要是之前用拉米夫定治疗但出现病毒血症或者耐药突变，剂量就变为每天1mg 。2岁至小于18岁的儿童患者，医生会根据体重计算合适的用量。

服药前需注意

在开始使用恩替卡韦治疗前，一定要先检测HIV抗体。因为如果是乙肝合并HIV感染，又没有接受有效的HIV治疗，是不推荐用恩替卡韦的，否则可能会耽误HIV的治疗，还会让病毒产生耐药性。在服药期间，也不能掉以轻心，要定期去医院复查，监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，医生会根据这些结果判断治疗效果，调整用药。

服药时需注意

服药时，一定要严格遵循医嘱。它需要空腹服用，比如可以在饭前或者饭后至少2小时吃药，这样能保证药物更好地被吸收。有些患者可能感觉病情好转，就想自行停药，这是非常危险的。突然停药可能让乙肝病毒卷土重来，大量复制，导致病情急剧恶化，甚至引发肝衰竭，危及生命。所以，就算治疗过程中各项指标都改善了，也不能擅自停药，必须在医生的评估和指导下，逐步调整治疗方案。

日常生活需注意

药物治疗只是一方面，患者在日常生活中也要多注意。比如保持规律的作息，避免熬夜，让肝脏有足够的时间休息；饮食上，少吃油腻、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜水果，为肝脏提供充足的营养；还要远离酒精，酒精会加重肝脏负担，不利于病情恢复。只要科学用药，保持健康的生活方式，和医生密切配合，就一定能更好地控制病情，保持健康。

作者：中山市阜沙医院 江康胜