编者按：联合国艾滋病规划署（UNAIDS）提出的一项全球 HIV 防控目标，旨在到2030年实现三个95%目标（HIV感染知晓率，ART治疗率以及治疗成功率）。在近日举行的第32届反转录病毒和机会性感染大会（CROI 2025）大会上，报道了一项横断面研究，揭示了2014-2023 年期间乌干达监狱服刑人员的HIV流行率和UNAIDS“95-95-95”目标的实现进度。

乌干达在2013-2014年开展了首次HIV监狱调查，以在 2014 年推出乌干达监狱服务（UPS）HIV 项目之前，确定 HIV 的负担、检测和转诊治疗目标。这项研究旨在比较2013-2014 和2023年调查的关键指标（流行率和UNAIDS“95-95-95”目标）差异。

研究分析了2013-214年的10606名参与者和2023年的5743名参与者提供的血样。

HIV流行率

从2013/14年到2023年，乌干达男性在押人员的HIV流行率显著下降，从14.7%（95%CI：13.9-15.6）下降到 11.1%（95%CI：10.2-12.1）（RR 0.78；95%CI：0.70-0.87），工作人员从 12.2%（95%CI：10.5-14.1）下降到2.3%（95%CI：1.4-3.8）（RR 0.21；95%CI：0.13-0.34）。

HIV感染知晓率

已知自身HIV状态的男性在押人员比例从60.0%（95%CI：56.8-63.1）增加到92.4%（95%CI：89.6-94.5）（RR 1.65；95%CI：1.47-1.86），女性在押人员从59.0%（95%CI：46.9-70.1）增加到 94.1%（95%CI：88.5-97.1）（RR 1.66；95%CI：1.26-2.19）。

HIV治疗率

在已知自身HIV状态的在押人员中，接受抗反转录病毒治疗（ART）的比例显著增加，男性在押人员从 62.5%（95%CI：58.5-66.4）增加到99.2%（97.8-99.7）（RR 1.64；95%CI：1.44-1.87），女性在押人员从60.1%（95%CI：42.2-75.6）增加到100%（RR 1.45；95%CI：1.08-1.98）。

HIV治疗成功率

在接受ART超过两个月的男性在押人员中，病毒载量抑制（VLS）（＜1000 copies/ml）的比例翻了一倍多，从29.2%（95%CI：24.8-34.2）增加到69.9%（95%CI：65.3-74.0）（RR 2.20；95%CI：1.79-2.69），但女性在押人员的增加并不显著。

上述结果表明，乌干达监狱在HIV流行病控制方面取得了显著进展。在监狱服刑人员中已经实现了第二个95目标，并且正在向第一个95目标迈进。这表明UPS项目在监狱中扩大了有效的 HIV 预防和治疗服务，产生了积极影响。更多努力可以帮助支持在押人员接受治疗，以优化病毒载量抑制。

▌参考文献：

Julius Ssempiira, et al.HIV Prevalence and UNAIDS 95–95–95 Targets in Uganda Prisons During 2014-2023. CROI 2025;Abstract 127