42岁的叶女士最近总感觉下腹隐隐作痛，起初她没太在意，直到某天突然疼得直不起腰，这才前往医院就诊。她先到外院检查，发现血液中白细胞和中性粒细胞全线“飘红”，B超提示附件区包块（脓肿可能），尽管吃了一周消炎药，脓肿仍没有消退，持续引发高烧和剧痛。
腹痛不重视险酿大祸，医生三管齐下精准排脓
经朋友介绍，她来到江苏省中西医结合医院急诊。一测体温38.9℃，白细胞和C反应蛋白数值仍然很高，超声提示盆腔脓肿直径约8cm。妇产科副主任、主任中医师黄美华团队诊察病人后，考虑单纯抗感染治疗不一定奏效，于是为其制定了中西医结合的治疗方案：先用超声引导的“微创针刺”精准抽吸出130ml脓液，同时静脉注射强效抗生素全面围剿细菌。中医方面，则内服清热排毒汤药，配合中药外敷、灌肠以活血化瘀、消肿止痛，并通过肠道给药让药物直达盆腔病灶。这种“内外夹击”的治疗策略，既快速消除急性感染，又有效预防脓肿卷土重来。经过10天精心治疗，叶女士体内的“毒气包”终于偃旗息鼓。出院时血液指标全面"转绿"，B超显示脓肿基本吸收。
盆腔脓肿：房间里的“毒气包”
如果把女性的盆腔比作一个“房间”，盆腔脓肿就像房间里藏了一个充满脓液的“毒气包”。盆腔脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性炎症，常见于流产、妇科手术后，或是盆腔炎未及时治疗的患者。脓液堆积在子宫、输卵管或卵巢周围，可能引发高热、剧痛，甚至导致不孕。
有盆腔脓肿时身体会发出哪些警报？
（1）发热：体温常飙升至39℃以上，伴随寒战
（2）下腹剧痛：像被重物持续压迫，活动时疼痛加剧
（3）异常分泌物：脓性白带伴有恶臭
（4）排便异常：可能出现腹泻或排尿疼痛
（5）查体异常：按压下腹部有明显反跳痛
（6）妇科检查可见宫颈举痛
如何揪出这个“隐形炸弹”？
辅助检查三件套：
（1）超声检查（首选）：腔内超声像“透视眼”一样，可清晰显示脓肿位置、大小、性质等。
（2）CT/MRI：复杂病例的“高清扫描仪”，能看清脓肿与周围器官的关系。
（3）血常规：白细胞计数常超过10×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）显著升高。
中西医联合治疗精准“排雷”，复发率可降低62%
黄美华主任表示，预防盆腔脓肿记住三个“及时”，白带异常及时检查，持续高热、下腹剧痛及时就医，盆腔炎急性期及时彻底治疗。江苏省中西医结合医院妇产科始终秉持"西医精准介入+中医整体调理"的治疗理念，已形成成熟的盆腔脓肿中西医结合诊疗路径，在缩短疗程、减少创伤、提升预后方面具有独特优势。
1、微创穿刺排脓
超声引导下精准穿刺（创伤仅针孔大小），即刻解除脓腔高压危机
2、科学抗感染用药
根据药敏检测选用敏感抗生素，拒绝滥用药物
3、根据中医整体观念，多途径给药阻断'瘀-毒-热'病理链
口服：清热解毒方（抑制细菌繁殖）
灌肠：活血化瘀方（促进脓液吸收）
外敷：消肿止痛方（疏通盆腔微循环）
中西医联合治疗盆腔脓肿，不仅能缩短住院时间、保护生育功能、减少手术疤痕，同时较传统治疗相比，还能使盆腔脓肿的复发率降低62%。
通讯员：殷舒月 陈思
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 盛媛媛