春季是流感、肺炎流行季，肺炎球菌性疾病对老年人健康构成严重威胁。相关专家表示，我国肺炎球菌疫苗接种率有待提高，同时呼吁加速引入多糖结合疫苗等创新疫苗，为高风险群体提供更全面的免疫保护。
北京地坛医院副院长蒋荣猛介绍，“一老一小”已成为住院呼吸系统疾病的主要群体，其中老年人以肺炎和慢性下呼吸道疾病为主，疾病负担沉重。研究显示，中国50岁以上成人每年约800万人因肺炎球菌患病，导致约4.4万人死亡。老年人感染肺炎球菌后，临床表现常不典型、并发症多，且治疗效果欠佳，不仅严重影响生命质量，还可能引发慢性病急性加重，增加死亡风险及医疗资源消耗。
中国疾控中心监测数据显示，肺炎球菌是引发肺炎的重要细菌之一，其会导致侵袭性和非侵袭性感染。肺炎球菌的耐药性问题日益严峻，临床常用的大环内酯类抗生素在部分地区对红霉素的耐药率已接近100%，抗生素“防线”不堪重负。
接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌相关性疾病的重要举措，可节省大量住院费用和医疗支出。《健康中国行动（2019—2030年）》国家相关疫苗接种技术指南、《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》等共识技术文件，以及慢阻肺、社区获得性肺炎、糖尿病等主要慢性病诊疗指南，均建议老年人应定期接种肺炎球菌疫苗。世界卫生组织已将肺炎球菌相关性疾病作为最优先的疫苗可预防疾病，也建议各国将肺炎球菌疫苗作为优先纳入国家免疫规划的疫苗。
中华预防医学会副会长梁晓峰表示，我国流感疫苗及肺炎疫苗接种率，尤其是老年人的接种率远低于发达国家和地区，部分地区即使提供免费接种，响应率仍不理想。
当前，我国成人肺炎球菌免疫预防主要依赖多糖疫苗，但其对成人全因肺炎或肺炎球菌性肺炎的预防效果有限，尤其在老年人、慢性病患者及免疫功能低下等高风险人群中，免疫原性不足，实际保护效果尚未形成广泛共识。相比之下，多糖结合疫苗在儿童中已展现更优效能，例如显著降低侵袭性肺炎球菌疾病发生率。然而，我国尚未批准任何多糖结合疫苗用于老年人群。“多阶多糖结合疫苗覆盖血清型更广，防护能力更全面，期待这种疫苗能够尽快引入我国，为全人群特别是老年人构建更完善的免疫屏障。”梁晓峰说。
来源：北京日报客户端
记者：柴嵘