近年来,年轻人因工作和生活压力大,甲状腺突眼(TED)发病率呈上升趋势;由于社会老龄化,老年患者在门诊中出现的概率也增大,且部分老年人对疾病早期治疗意识不足,就诊时病情常常已经很严重。北京大学人民医院内分泌科主任医师纪立农教授提醒,TED常见于甲亢患者,如果被诊断为甲亢,并出现眼球突出、怕光、易流泪甚至出现复视等情况,应及时就诊。
TED是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,是成人最常见的眼眶病之一。全球TED的年发病率约16/100000人(女性)和2.9/100000人(男性),患病率为0.1%-0.3%。甲状腺眼病发病机制复杂,主要表现为眼球突出、眼睑退缩、复视、眼球运动障碍等,严重影响患者的视功能和生活质量。此外,TED患者的眼表损伤风险显著增加,可能导致干眼症、角膜炎等并发症。
“甲状腺眼病会严重影响外观和视功能,例如复视,眼睑闭合不全,眼球突出等,除了眼部刺激症状,更甚者还可能引起角膜溃疡和视神经病变,导致视力损害。此外,严重的突眼会给患者心理造成极大影响。”纪立农介绍,长期以来,我国甲状腺眼病的传统治疗方式主要依赖于糖皮质激素、眼眶放疗及手术等手段,但这些方法的疗效有限,且可能带来较大的副作用。
随着靶向创新药物发展,甲状腺眼病治疗有了新突破。2020年,首个针对甲状腺眼病靶点IGF-1R抗体药物替妥尤单抗(Teprotumumab)在美国获批上市。全球多个临床治疗指南和专家共识已将靶向IGF-1R的生物制剂纳入甲状腺眼病的推荐治疗方案。但替妥尤单抗目前未在我国获批上市,难以惠及我国广大TED患者。
3月14日,信达生物研发的替妥尤单抗N01注射液国内获批,用于治疗甲状腺眼病。该药是国内唯一一款上市的可使甲状腺突眼(TED)回退的药物。据悉,国产替妥尤单抗N01注射液单疗程的治疗费用仅需进口药物的1/15,减轻了患者的治疗负担。3月20日,国产替妥尤单抗N01注射液在北京大学人民医院开出了北京市首张处方。
新京报记者 张兆慧
校对 杨利