北京大学国际医院神经外科团队成功为多名复杂脑部疾病患者实施Ommaya囊植入术,标志着我院在神经外科精准治疗领域取得重要进展。该装置打通了脑脊液靶向治疗的"精准通道"。此项技术的开展不仅实现了神经肿瘤鞘内化疗、颅内感染定向给药和脑脊液压力管理的同步突破,更创新构建起"一次植入、长期干预"的治疗模式。患者通过头皮下的微型储液囊,即可完成周期性药物输注与病理监测,避免了传统治疗中反复穿刺带来的创伤风险。
Ommaya囊由美籍巴基斯坦神经外科医生Ayub K. Ommaya于1963年发明,最初用于脑室内化疗药物的缓释。这种装置由硅胶储液囊和导管组成,植入头皮下与脑室相连,通过穿刺储液囊可直接向脑脊液循环系统给药或引流异常积液。历经半个多世纪,Ommaya囊因其微创、高效的特点,逐渐扩展至多种神经系统疾病的治疗领域。
Ommaya囊的核心结构包括两部分:
储液囊:直径约1.5-2厘米的硅胶囊,埋置于头皮下,触感类似纽扣;
导管:一端连接储液囊,另一端通过立体定向技术精确植入侧脑室。
通过皮下穿刺储液囊,医生可将药物直接注入脑脊液,或抽取脑脊液进行检测和治疗。这一设计绕过了血脑屏障的限制,显著提高了药物在病灶局部的浓度,同时减少全身毒性反应。
Ommaya囊适用于多种神经系统疾病:
脑肿瘤:如恶性胶质瘤、转移瘤的鞘内化疗;
颅内感染:难治性细菌、真菌或病毒性脑膜炎的局部抗感染治疗;
脑脊液相关疾病:脑积水引流、脑脊液漏修复;
新兴领域:靶向药物递送、基因治疗载体注入等。
疼痛管理:对于某些顽固性疼痛患者,Ommaya囊也可用于阿片类止痛药的鞘内使用,以减轻患者疼痛。
Ommaya囊这个装置被密闭在头皮下,可以通过细针进行多次穿刺抽液或持续引流,操作简单且能减少逆行感染的概率。它相对于传统的脑室外引流术和脑室-腹腔分流术,具有手术创伤小、时间短、感染机会少等优点。
1.降低感染风险:与传统的开放手术相比,Ommaya囊植入术是一种微创手术,可以减少手术带来的感染风险,并加快患者的术后恢复。
2.精准治疗:Ommaya囊允许直接向脑室内输送化疗药物或其他治疗药物,这样可以更精确地针对病变区域,提高治疗效果。
3.安全便捷:与腰椎穿刺相比,Ommaya囊的操作更为安全和便捷,患者的耐受性也较好。
4.便于监测:药物随脑脊液循环,均匀分布于中枢神经系统,使得医生可以重复送检脑脊液,以便调整用药策略。
患者A于2024-11-27行Ommaya囊置入术
这些成功案例不仅展示了北京大学国际医院在中枢神经系统恶性肿瘤治疗方面的技术水平,也体现了医院多学科合作、综合治疗的理念。Ommaya囊植入术的成功开展,为脑恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择,也为他们的生命带来了新的希望。
Ommaya囊的发明和应用对于神经外科领域的发展具有重要意义。它不仅为脑积水、肿瘤性脑膜炎等多种神经外科疾病的治疗提供了新的选择,还提高了治疗效果和患者的生活质量。同时,Ommaya囊的微创、安全、灵活等优势也使得其在临床应用中得到了广泛的认可和推广。随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累,Ommaya囊的应用范围还将进一步扩大,为更多患者带来福音。
供稿|神经外科 邱瀚泽 梁剑锋 赵敏
编辑 | 业务拓展部 王纪言(实习)
责编 | 业务拓展部 张曦