红网时刻新闻3月20日讯(通讯员 艾正华 田娟)近日,湖南省中西医结合医院胸心外科完成了首例胸外伤合并肺早癌手术,成功帮助患者王女士摆脱了双重健康危机。
手术现场
此前,王女士在省外遭遇严重车祸,导致全身多发肋骨骨折并伴有肺挫裂伤,病情危急。家属紧急联系湖南省中西医结合医院胸心外科后,胸外科艾正华主任与120急救中心主任李雄辉迅速行动,调度救护车往返400余公里,连夜将王女士安全转入医院,为后续治疗争取了宝贵时间。
王女士转入医院后,胸心外科医疗团队在对其胸部创伤进行全面评估时,胸部CT检查意外发现她的右上肺有一个直径1.8cm的磨玻璃结节。凭借丰富的临床经验,艾正华主任敏锐判断这很可能是早期肺癌的征兆。这一发现,虽在意料之外,却为早期干预肺癌提供了难得的机会。
但治疗过程困难重重。传统肋骨骨折手术需要大切口,而肺结节切除通常采用胸腔镜微创技术。如何在最小创伤下同时解决胸外伤与肺结节问题,成为摆在医疗团队面前的一道难题。
面对复杂病情,艾正华主任带领团队开展多学科讨论,最终决定采用创新方案 —— 通过胸腔镜单孔微创技术,同步修复肋骨骨折并切除肺结节。
微创胸腔镜下肋骨骨折内固定术是前沿技术,需要特制器械和材料。胸外科迅速联系供应商,采购到了微创手术所需的记忆合金接骨板。得益于国家集采政策,这些材料价格下降超93%,大大减轻了患者的经济负担。
手术中,艾正华主任团队摒弃传统大切口开胸术式,采用新型微创肋骨钢板内固定系统,通过单孔胸腔镜入路,避免了二次创伤。在3小时内,团队同步完成了肺磨玻璃结节切除、肋骨复位固定及肺破裂修补,实现了 “一箭三雕”。术后,护理团队提供专业的中西医结合护理,积极镇痛、预防感染并促进肺功能恢复,同时配合中医中药调理。目前,王女士已拔除引流管,恢复良好。术后病理确诊为肺早癌,由于发现及时且治疗得当,其预后极佳,有望实现长期生存。
王女士的案例堪称 “因祸得福”。若非此次车祸,她右上肺的磨玻璃结节可能长期难以察觉,一旦发展为晚期肺癌,治疗难度和预后将截然不同。据统计,早期肺癌(I 期)的5年生存率可达90%以上,而晚期肺癌仅为15-20%。
艾正华提醒,磨玻璃结节是肺癌早期的常见信号,肺结节的早期发现至关重要。建议高危人群定期进行胸部低剂量螺旋 CT 筛查,以便及时发现潜在病变,抓住最佳治疗时机。