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助力医保中医中药事业高质量发展——中医中药专业委员会成立!

3月20日,中国医疗保险研究会中医中药专业委员会第一次会员代表大会暨“中医中药医保发展新路径”研讨会在浙江杭州举行。来自国家医疗保障局、中国医疗保险研究会有关领导,各省、地市医疗保障部门、医疗机构、高校科研院所、企业界等400余位嘉宾和代表参加会议,施子海副局长和浙江张雁云副省长出席会议。


自2024年12月以来,中国医疗保险研究会支付改革委员会率先成立,信息化与大数据专业委员会、价格招采专业委员会相继召开了成立大会。中医中药专业委员会是中国医疗保险研究会第四个成立的专委会本次会员代表大会选举徐伟伟为主任委员,选举黄文秀、谢晓余、倪沪平、张立强、周坚为副主任委员,吴承亮任秘书长。

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突出发挥医保战略购买作用,助力中医中药事业发展,是新时代医保高质量发展的重要内容,也是中华民族伟大复兴的重要举措。


此次会议上,国家医疗保障局党组成员、副局长,中国医疗保险研究会会长施子海指出中医中药医保领域发展情况,并从强化思想引领、提升专业水平、当好参谋助手、加强宣传引导、强化制度建设、严格廉洁自律六方面对专委会工作提出了希望与要求,施子海强调,做好支持中医中药高质量发展的医保研究,使命光荣,责任重大,专委会全体成员要团结一致,科学参谋,发挥浙江中医医疗技术高地、中药产业高地的优势,协同推进改革,推动医保更好赋能中医药事业和产业的高质量发展,促进新时代中医药传承创新取得新进展,为推动医保事业高质量发展贡献力量。


总结中医中药医保领域成就,

以中医药发展推动三医联动改革

党的十八大以来,党中央高度重视中医药的发展和运用,坚持中西医并重,传承发展中医药事业。习近平总书记对中医药工作多次作出重要批示,强调“中医药是中华文明的瑰宝”。


中医药通过辨证施治的理念和中药、针灸、推拿等多种疗法,在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特的优势。浙江省医疗保障局党组书记、局长徐良平表示,随着我国医疗保障制度改革的不断完善和深化,中医药作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,在医疗保障体系中占据重要地位。推动中医药服务和医疗保障制度深度融合,是贯彻落实党的二十届三中全会精神的有力举措,也是坚持以人民为中心发展思想的务实体现。

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施子海提出,国家医保局成立以来,充分发挥职能作用,支持中医药传承创新发展,取得了积极成效将符合条件的中医药机构纳入医保定点,全国95%的中医院、92%的中西医结合医院已经纳入医保定点管理;按程序将符合条件的中成药中药饮片纳入医保药品目录,目前医保药品目录内药品总数为3159种,其中中成药1394种,中药饮片892种;组织开展多批中成药、中药饮片的全国联盟集采,有力地维护了中药市场的价格秩序;出台中医类、中医外治类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊疗法类等5大类医药服务价格项目的立项指南;持续做好中医药医疗服务项目价格动态调整,近三年中医类医药服务价格总体提高了超过20%;统筹做好支付方式改革的顶层设计,指导各地探索符合中医药特点的支付方式改革;鼓励定点中医医药机构承担门诊慢特病症的诊疗,推动优质中医药医疗资源的下沉;加强对定点中医药机构的医保基金监管,规范中医药诊疗服务行为。


与此同时,中医、中药有其特殊性与复杂性,医保支持中医中药高质量发展方面存在不少难点和堵点,比如中医优势病种尚未明确、中医支付方式改革尚未推开,中医临床疗效评价标准化程度不高、中药材质量标准体系不够完善、中药市场垄断供销涨价问题时有发生,中医诊疗服务监管仍有盲区等,需要集思广益,群策群力。


中医中药专业委员会应运而生。施子海强调,专委会要结合中医药事业发展需要,组织专家团队进行深入的研究,为医保政策制定提供科学依据。要加强政策宣传解读,理性客观宣传医保,形成推进改革的舆论正能量。要充分运用大数据、人工智能等技术手段,为出台支持中医中药发展的各项医保政策提供有力的支撑。要深入医疗机构、医药企业、基层群众开展调研,了解实际情况,收集各方诉求,发掘典型经验。


中医中药专业委员会的成立,将在推动中医药传承创新发展、探索具有中国特色的医疗保险制度、以及中医的三医协同发展和治理领域做出积极贡献。

助推指南落地、落实中药饮片集采,

凝心聚力推动中医中药医保高质量发展


浙江省医疗保障研究会常务副会长、中国医疗保险研究会中医中药改革专委会主任委员徐伟伟就专委会工作思路从发展愿景、总体工作重点、今年工作重点三方面进行主题汇报。


——三大发展愿景中医中药专委会一是成为医保与中医、中药协同发展治理的平台,二是成为中国医保研究会赋能中医中药创新发展的中坚力量,三是成为国家医保局最新政策的参谋助手。


——总体工作重点。专委会聚焦中医中药传承创新发展开展课题研究、围绕医保政策开展宣传指导、成为国家医保局最新政策的参谋助手三个重点工作,发挥好“聚贤、纳言、立说、献策”四大作用。


——今年工作重点。一是助推中医药医疗服务价格项目立项指南落地,中医药项目费用要体现价值,促进中医药现代化、标准化、规范化,通过价格项目牵引中医院创新;二是落实中药饮片溯源,体现优质优价,大会上浙江中医药大学、浙江省供销社、中医中药专委会签署三方战略合作协议,促进中药全链条信息化溯源;三是完善专委会组织架构发展机制,在完善课题立项评审、内部综合发展、会员扩展、开展调查研究、宣传培训等方面进一步规范。


此次会议还聚焦“深化医改中医药工作,助力健康中国建设” “中药审评审批制度改革实践与探索” “不可或缺的中医药” “协同聚力,更好推动医保支持中医药创新发展” “中国医疗保险制度构建中中医药发展的若干思考” “深化支付改革,支持中医药传承创新”等6个话题进行主旨报告。


来源 | 中国医疗保险 乔乔

编辑 | 徐冰冰 陈嘉蕾

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