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随着年龄的增长，关于体重控制的问题在老年人中引发了广泛的讨论。有的老年人认为，年纪大了体重应该轻一些，这样可以远离高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病；而另一些则认为，稍微胖一点能够增强免疫力。最近，一项由中国疾病预防控制中心施小明团队进行的研究为我们提供了新的视角。

这项横断面研究涵盖了27,026名平均年龄为92.7±7.5岁的中国社区居住的老年人，研究时间跨度从1998年至2018年。研究结果揭示了一个重要的发现：BMI（体重指数）与心血管疾病、非心血管疾病及全因死亡率之间存在反J形关联。这意味着，对于80岁以上的老年人来说，BMI在24到31.9之间的个体，即处于轻度肥胖或超重范围内的人群，寿命可能更长。

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1. 预防疾病的发生

太瘦的老年人更容易患病，体重突然下降往往提示潜在的健康问题，如癌症、糖尿病、甲亢和肺结核等。消瘦还可能导致营养不良，缺乏蛋白质、维生素和微量元素，从而削弱免疫力。研究表明，体重保持稳定的老年人比那些体重显著减轻的人长寿可能性更高，可达1.2至2倍。

2. 减少贫血的风险

很多老年人由于饮食过于单一，特别是坚持素食主义，容易导致缺铁、叶酸和维生素B12不足，进而增加患缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的风险。贫血会导致头晕、胸痛、乏力等症状，严重影响生活质量。

3. 防止骨质疏松

老年人如果太瘦，体内钙含量通常较低，这会加剧骨质疏松的风险。轻微的跌倒或咳嗽都可能导致骨折，因此维持适当的体重有助于骨骼健康。

4. 延缓衰老过程

身体内缺乏必要的营养会使各个器官加速老化，表现为体力不支和虚弱。保持适度的体重不仅让人看起来更加健康，也能延缓衰老过程。

2008年至2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中≥65岁中国老年人在随访期间不同BMI水平三组人群的生存分析图

通过计算BMI（体重指数）来评估体重是否标准是一个简单有效的方法。BMI计算公式为：体重（kg）除以身高（m²）。理想的BMI范围是18.5到24之间，超过24被认为是超重，大于28则是肥胖。对于60岁以上的老年人，建议将BMI保持在20到21左右，既能避免过低的体重风险，也不会带来过多的健康负担。

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为了维持健康的体重，老年人应注意以下几点：

均衡饮食：确保摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，避免偏食或挑食。

适量运动：定期进行适合自己的体育活动，不仅能帮助控制体重，还能增强肌肉力量，提高生活质量。

定期体检：及时了解自身的健康状况，早发现问题早治疗。

通过上述措施，老年人不仅可以更好地管理自己的体重，还能享受更加健康的生活方式。未来的研究将进一步探讨具体成分和机制，并探索更多基于个体化的干预策略，为延缓衰老和促进健康提供科学依据和支持。同时，公众应提高对老年人健康管理的认识，确保在日常生活中做出更加健康的选择。

参考

Wang Y, Liu X, Xue T, Chen Y, Yang Q, Tang Z, Chen L, Zhang L. Body mass index and risk of all-cause mortality among elderly Chinese: An empirical cohort study based on CLHLS data. Prev Med Rep. 2023 Jun 30;35:102308.