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MRD 监测是否有效,让检测样本量及临床数据「说话」

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NCCN 临床实践指南更新(2025 V1)纳入 MRD 相关重要信息:在 B 细胞淋巴瘤领域,对于一线治疗结束时正电子发射断层扫描(PET)呈阳性的弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,新增循环肿瘤 DNA(ctDNA)检测用于 MRD 评估[1-2]。此次更新为临床医生在相关癌症的诊疗决策中,提供了更为精准且科学的 MRD 评估依据。


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Signatera 持续主导 MRD 市场,成绩斐然:作为 MRD 检测领域的标杆产品,Signatera 在市场表现上持续领先。2024 年全年,其 MRD 检测量飙升至 49.9 万例,相较于 2023 年的 30.3 万例,增长率高达 64.7%。在肿瘤检测项目中,MRD 检测样本量占比一路攀升,目前已达到令人瞩目的 96%[3]。随着众多临床试验的深入开展,Signatera 的有效性与安全性得到了充分验证,同时医保覆盖范围也在不断扩大,极大地提升了患者对该检测的可及性,为更多癌症患者带来了精准诊疗的希望。


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吴一龙教授团队早期非小细胞肺癌NSCLC)MRD 研究成果发表:2025 年 1 月,吴一龙教授团队关于早期非小细胞肺癌(NSCLC)MRD 研究的前瞻性队列最新随访成果,成功发表于国际顶级期刊 Clinical Cancer Research(影响因子:10.4)[4]。该研究深入剖析了 MRD 在早期 NSCLC 队列中的预测价值,明确了其提前预测复发时间(lead time)以及动态变化情况,为 MRD 在早期 NSCLC 临床应用提供了关键证据,进一步夯实了 MRD 在该领域的重要地位,有望推动早期 NSCLC 诊疗模式的革新。


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华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重要研究成果发布:2025 年 2 月,华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心开展的一项多中心、随机、开放标签的 III 期临床试验成果发表于权威期刊《Cancer letters》(IF = 9.1)[5]。该研究通过 MRD 纵向监测,评估了短程放疗后联合卡瑞利珠单抗和化疗作为局部晚期直肠癌(LARC)新辅助治疗(NAT)的可行性,旨在探索基于循环肿瘤 DNA(ctDNA)的微小残留病(MRD,Minimal Residual Disease)在比较短程 CRT 和长程 CRT 疗效中的价值。这一研究为 LARC 的临床治疗方案选择提供了新的思路和证据,有助于推动 LARC 治疗向更精准、高效的方向发展。


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艾吉泰康 MRD Panel 项目汇总及更新



项目成绩

MRD panel定制数量与 24Q4 相比,25Q1 的环比增长率高达 80%

已经同 20 余家头部中心实验室开展合作,覆盖医院上百家 

交付周期最快可达 4 个自然日


MRD 产品的如此快速的增长,极大程度上得益于端对端在线设计网站的加持,使得客户可以随时登陆自己的账户进行在线设计、自助下单、对物流进度进行查询以及订单管理,结合企业内部自动化信息管理,做到极致的交付周期。



MRD 定制 panel 三大独特亮点

叠瓦探针设计方案,支持在线选择 3× 及更高乘数叠瓦式探针设计,以确保高 GC、内含子等难捕获区域获得稳定检测。

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对于监测中的 InDel 甚至融合突变,支持客户选择突变型探针设计方案,通过与突变序列完全相同的探针序列靶向捕获,显著提高突变检测能力。

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针对固定的热点 Panel+ 个体化定制方案,可在线部署固定 Panel 信息,只需每次提交个体化位点时点击合并固定 Panel,即可合并合成探针,并整合分析所需区域。

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艾吉泰康 Tumor-informed MRD Research



基于 Tumor-informed assays,结合自主研发的杂交捕获体系及高通量 MRD Panel 合成平台,推出包含杂交捕获试剂、封阻序列及捕获磁珠的一套完整的 MRD 杂交捕获试剂,结合免费定制的 MRD Panel 形成高性价比、高稳定性的 MRD 检测方案,推动 MRD 检测临床应用的普及。


特点


全流程稳定高效试剂配套:初筛及监测可使用一套完整试剂,且各环节试剂稳定发挥效能,减少流程阻碍,让患者能快速获得准确检测结果,加速诊疗进程。

高兼容性杂交捕获试剂:可无缝对接所有探针类型产品(A*、I*、R*),无论是多靶点复杂检测,还是追求快速杂交的紧急需求,都能完美适配。为不同患者群体提供多样化检测选择,提升检测覆盖面,惠及更多患者。

高通量 MRD Panel 定制:零成本患者个体化MRD定制方案,降低医疗检测成本,进而减轻患者经济负担。

个体化 MRD Panel 监测位点丰富:个体化监测位点可提高至150个,显著提高检测灵敏度,精准捕捉微小残留病灶,帮助医生更早察觉病情变化,为患者制定更及时、精准的治疗方案。



性能表现

不同大小的 MRD Panel 捕获性能


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图 1. 不同探针条数 MRD Panel 测试统计结果展示。基于艾吉泰康 MRD Panel 整体解决方案,统计合成的 33 个不同的 MRD Panel(包含 15~150 个位点)进行捕获性能测试。对于初筛得到的不同监测位点的个体化定制 Panel 都可一次成型,稳定、高效使用。甚至只有 15 根探针的小 panel,结合艾吉的捕获体系,捕获效率依然可以维持在 60% 以上。


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图 2. MRD Panel 探针保存稳定性的数据表现。采用 34 个位点的 MRD Panel 进行测试,单杂文库投入量为 750 ng,NovaSeq 6,000 平台 PE150 测序。通过稳定性加速实验模拟 -20℃ 存放 1 年以及 3 年两个储存条件,结果表明定制 Panel 可稳定储存,确保在后续连续监测使用中依然确保效果。



探针反复冻融稳定性测试


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图 3. MRD Panel 探针冻融稳定性的数据表现。采用 25 个位点的 MRD Panel 进行测试,单杂文库投入量为 750 ng,NovaSeq 6,000 平台 PE150 测序。MRD Panel 的探针反复冻融 10 次和 20 次后进行捕获测试,对照探针在 -20 度保存,测试数据表明 MRD Panel 反复冻融 10 次和 20 次后捕获性能稳定。


低频变异检测能力


表 1. cfDNA 阳性参考品不同频率梯度测试

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注:使用水木济衡 MRD 标准品 0.5%、0.05%、0.005%、0% 4个梯度 cfDNA 样本测试,投入量在 50 ng,24 根高通量合成探针 Panel,1Gb raw bases,去重前深度约 180,000×。


✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考


内容策划:邹礼平

内容审核:钟可可

题图来源:图虫创意


参考文献

[1]. NCCN Guidelines updated to include ctDNA-MRD testing recommendation for B-cell lymphoma. Foresight Diagnostics. January 10, 2025. Accessed January 10, 2025.

[2]. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) B-Cell Lymphomas Version 1.2025. December 20, 2024. Accessed January 10, 2025.

[3]. https://d18rn0p25nwr6d.cloudfront.net/CIK-0001604821/54a5b505-aa6f-4124-b301-caf3cff3d759.pdf

[4]. Follow-Up Analysis Enhances Understanding of Molecular Residual Disease in Localized Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2025 Jan 24. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-2909. Epub ahead of print. PMID: 39853318.

[5]. Longitudinal circulating tumor DNA monitoring in predicting response to short-course neoadjuvant radiotherapy in locally advanced rectal cancer: Data from a phase III clinical trial (UNION).. JCO 42, LBA3606-LBA3606(2024).

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