湖南日报3月20日讯（文字/视频 全媒体记者 周倜 通讯员 娄艺娜 宁满玉）“肥胖不仅影响外观，还可能隐藏致命风险，如出现疑似症状，应立即就医。”今天，湖南省人民医院呼吸与危重症医学科朱黎明教授提醒，大家在日常生活中一定要谨防肥胖所致睡眠呼吸暂停，切莫大意。
“肥胖所致睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病，主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气，导致间歇性低氧血症和睡眠结构紊乱。”朱黎明表示，肥胖是该病的重要诱因之一，尤其是向心性肥胖（脂肪堆积在颈部、腹部等部位），会使上气道狭窄，增加气道阻力，导致呼吸不畅。
朱黎明介绍，科室近期收治的彭先生便是患者之一。此前，彭先生在睡觉时打鼾突发呼吸停止，意识障碍等，故转院继续治疗。经过1周的有创机械通气、抗感染等治疗后，患者神志转清，成功拔管脱离有创呼吸机，序贯睡觉时佩戴无创呼吸机出院。
朱黎明提醒，肥胖不仅会导致睡眠呼吸暂停，还会加重其症状。脂肪堆积在颈部和咽部，使气道变窄，呼吸时气流受阻，导致打鼾和呼吸暂停。而睡眠呼吸暂停又会导致夜间频繁觉醒，使患者白天嗜睡、疲劳，进一步降低运动能力和代谢水平，形成恶性循环。此外，肥胖所致的睡眠呼吸暂停还会引发多种并发症，如高血压、冠心病、糖尿病、肺动脉高压，甚至猝死。
“肥胖所致睡眠呼吸暂停的典型症状包括夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒，白天嗜睡等。一般多发于肥胖（BMI≥28 kg/m²）、年龄增长、男性、绝经后女性等人群。”朱黎明介绍，通过多导睡眠监测（PSG），可明确呼吸暂停次数和低氧程度来进行确诊。
对于睡眠呼吸暂停患者，呼吸暂停低通气指数（AHI）>30次/小时且夜间血氧饱和度（SaO₂）最低<80%时，发生心跳呼吸骤停的风险极高。
那么，如何治疗肥胖所致睡眠呼吸暂停呢？朱黎明建议，最简单的是通过生活方式干预，例如减肥控制体重、增加运动、避免饮酒和服用镇静药物等。
使用CPAP（持续气道正压通气）呼吸机进行无创通气治疗也是治疗途径之一。对于严重肥胖或解剖结构异常的患者，可通过手术减重或改善气道结构来治疗。
“我们再次提醒，肥胖所致睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种可预防、可治疗的疾病。通过健康的生活方式、早期筛查和积极干预，可以有效减少其发生率和严重程度。”朱黎明告诉记者。