3月20日，时值春分，山东省卫生健康委举行“鲁医健康说”健康知识发布会，围绕春分节气健康养生，介绍春季养生、体重管理和眼部疾病防护等有关健康知识。
山东中医药大学附属医院副院长、神经内科主任医师徐向青，山东中医药大学附属医院老年医学科主任医师阎小燕，山东中医药大学附属眼科医院副院长、眼科主任医师温莹，山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任医师刘少壮参加本次发布会，回答大众关切问题。
近期，“体重管理”成为社交平台的热词。对于健康体重的标准，山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任医师刘少壮作了以下回复。
做好“体重管理”，首先是判断体重是否健康，通常采用3个诊断标准。
第一是基于体质指数的诊断标准。体质指数也称BMI（body mass index），是评估全身性肥胖的通用标准，计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。在我国成年人群中，18.5≤BMI＜24kg/m²为正常体重，BMI＜18.5 kg/m²为低体重状态、营养不良，24≤BMI＜28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖症。
第二是基于体型特征的诊断标准。我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，容易形成中心性肥胖（腹型肥胖）。腰围是反映中心性肥胖的常用指标，根据我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为男性<85cm和女性<80cm，男性腰围≥90cm和女性腰围≥85cm即可诊断为中心性肥胖。 此外，腰围臀围比是另一个反映中心性肥胖的指标，当男性腰围臀围比≥0.9和女性腰围臀围比≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。
第三是基于体脂比的诊断标准。体脂比是指脂肪重量在总体重中所占的比例，用以反映人体内脂肪含量的多少。目前，将成年人体脂比男性超过25%和女性超过30%定义为体脂过多。
在临床实践中，单纯应用体质指数、腰围、体脂比评估肥胖症，都存在一定的局限性，需要综合判断。此外，对于儿童和青少年体重的评价，可以用性别、年龄别BMI作为标准，并与成人超重、肥胖筛查标准接轨，也应该注意体重的变化情况，比如半年内体重增加5%以上。
网上有一些关于减重的认识误区，误导公众错误减重，结果影响了身体健康。对此，刘少壮指出，总的来看，这些减重误区和错误方法主要有这么几类：一是极端的节食或断食。二是单一食物减重法。三是过度依赖减重产品。四是把抽脂等局部整形当做减重。五是过度运动。
为了提升体重管理尤其是超重肥胖预防控制的规范化水平，国家卫生健康委制定了《体重管理指导原则（2024 年版）》《肥胖症诊疗指南（2024年版）》等，便于体重管理的科学开展。
刘少壮指出，超重和肥胖症人群，应当合理设定减重目标并科学减重。在减重目标设定方面，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，建议初始时设立每周减轻体重约0.5-1kg的目标，每月减轻2-4kg，可设定为在3-6个月之内至少将体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的5%、10%、15%划分阶段性减重目标，周期为3至6个月，以获得代谢异常和相关临床结局的更优改善。建议超重人群和肥胖症患者到医疗机构的肥胖症专科门诊规范评估身体情况，然后由专业人员分层设定减重目标、制定个体化的营养处方、运动处方，通常可以达到良好的减重效果。
（大众新闻记者 都亚男）