打破学科壁垒的ERAS实践：从“单打独斗”到“联合作战”

这一理念在实践中不断深化。江苏恒瑞医药股份有限公司总裁戴洪斌表示，通过与麻醉科、外科合作，他们正积极探索ERAS最佳实践路径，为患者提供更优质的医疗服务。复旦大学附属中山医院麻醉科主任缪长虹强调，对于患者的加速康复而言，不存在所谓的“最好”“最快”“最优”，只有持续追求更好、更快、更优。

围绕当前ERAS麻醉管理存在不平衡、不充分的发展问题，国家麻醉专业质量控制中心副主任姚尚龙指出需制定统一标准、优化医保规则，推动多学科交叉合作。中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科主任米卫东进一步剖析：“理念转化为行动还有很长距离，ERAS理念要像血液一样，真正到达每位医生的神经末梢。”江苏省中医院副院长江志伟则分析道，通过与麻醉科合作优化麻醉方案，减少阿片类药物使用，促进术后胃肠功能恢复，可以实现快速康复。

针对临床转化困境，上海市第四人民医院院长熊利泽分析了“上海市虹口医药创新概念验证中心”模式：通过整合跨学科人才和资金支持，打通“实验室到临床”的转化通道。海军军医大学长海医院麻醉学部名誉主任邓小明聚焦临床需求与产品产出的时间差问题，认为随着相关学科发展，这一时间差正不断缩短。中山大学孙逸仙纪念医院手术麻醉中心主任曹铭辉指出，大数据在医疗领域已落地应用，正在为医疗资源下沉和分级诊疗提供支持。江苏恒瑞医药医学部负责人王心宁剖析了研发过程中的脱节问题，并建议改变创新机制，以临床需求为导向，加强临床专家在研发中的指导作用。

温州医科大学附属二院育英儿童医院麻醉与围术期医学科主任医师李军在发表《科研报告：布比卡因脂质体用于骨科手术患者神经阻滞的研究进展》中指出，ERAS理念下的多模式个体化镇痛在骨科手术中意义重大，而布比卡因脂质体在其中展现出独特优势。其单次给药，不需要额外导管和镇痛泵即可实现72小时镇痛，避免了现有局麻药连续活多次给药并发症多的风险。其中，对于运动医学肩关节手术，该团队采用布比卡因脂质体改良臂丛上干阻滞技术，与传统肌间沟臂丛神经阻滞相比，在保证镇痛效果的同时，显著降低了单侧膈肌麻痹发生率。

让患者术后比术前精力更充沛，减少术后不适——这是广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科主任宋兴荣在《盐酸右美托咪定鼻喷雾剂临床研究进展及展望》分享中所提到的麻醉学科发展目标。围绕这一目标，该团队在麻醉领域进行了大量研究。其中，盐酸右美托咪定鼻喷雾剂的临床研究显示，其给药成功率高且安全性良好：成人临床Ⅲ期试验证实，100μg右美托咪定鼻喷雾剂给药后镇静成功率高达92.4%。

上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科副主任赵延华在《全新机制偏向性μ阿片受体激动剂临床研究进展及展望》报告中表示，中国自主研发的富马酸泰吉利定注射液，是一款全新机制的偏向性μ阿片受体激动剂，在产生镇痛作用的同时，能有效减少呼吸抑制和胃肠道紊乱等不良反应。