腰痛是许多人生活中常见的困扰，尤其是久坐、劳累或年龄增长的人群。很多人在感到腰痛时，第一反应可能是去按摩店放松一下。然而，按摩并非适合所有腰痛患者，不当的按摩手法甚至可能造成更严重的损伤。
近期湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科的副主任医师王军就收治了一名因不规范按摩导致的腰椎损伤病人。王医生也想通过一个真实案例，带大家了解腰椎横突骨折的成因、风险以及如何正确应对腰痛。
45岁的吴女士（化名），因长期感到腰部酸痛，未前往医院就诊，而是选择去按摩店进行按摩。然而，在按摩过程中，按摩师用力不当，导致她出现了剧烈的腰部疼痛。经医院检查，确诊为腰椎横突骨折。这一案例提醒我们，腰痛并非小事，错误的处理方式可能带来严重后果。
一、什么是腰椎横突骨折？
副主任医师王军介绍道：腰椎横突是腰椎两侧的骨性突起，主要功能是附着肌肉和韧带，帮助维持脊柱的稳定性。横突骨折通常是由于外力直接作用于腰部，导致横突断裂。常见的原因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。然而，不当的按摩手法也可能导致此类骨折，尤其是在骨质疏松或腰部已有损伤的人群中。
二、为什么会因按摩导致骨折？
1. 骨质疏松：中年女性尤其是绝经后女性，骨质疏松的风险较高，骨骼强度下降，轻微的外力也可能导致骨折。
2. 按摩手法不当：非专业的按摩师可能对腰部解剖结构不了解，用力过猛或手法错误，直接压迫横突，导致骨折。
3. 原有腰部疾病：如果患者本身存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱等问题，按摩可能加重损伤。
三、腰椎横突骨折的症状有哪些？
1.剧烈腰痛：尤其在活动时加重，可能伴有局部肿胀。
2.压痛明显：骨折部位有明显的压痛感。
3.活动受限：腰部活动范围受限，可能伴有肌肉痉挛。
4.放射痛：如果骨折碎片刺激周围神经，可能引起臀部或下肢的放射痛。
四、腰椎横突骨折后怎么处理？
如果腰痛在按摩后突然加重，尤其是伴有局部压痛和活动受限，应尽快就医。医生通常会通过X光检查、CT扫描、MRI检查等方式来确诊。腰椎横突骨折的治疗取决于骨折的严重程度：轻度骨折可以保守治疗，采用卧床休息，避免腰部负重。
佩戴腰围固定，减轻疼痛。物理治疗促进恢复，药物治疗，如止痛药和肌肉松弛剂等等。严重骨折或伴有神经损伤的情况就要手术治疗，目的是稳定脊柱，恢复功能。
五、腰痛患者该如何正确应对？
1. 及时就医：腰痛可能是多种疾病的信号，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等，应首先到医院明确诊断。
2. 避免盲目按摩：按摩并非适合所有腰痛患者，尤其是急性腰痛或伴有神经症状的患者，按摩可能加重病情。
3. 选择正规机构：如需按摩，应选择有资质的专业按摩师，并告知其自身健康状况。
4. 加强腰部锻炼：通过适当的腰部锻炼（如核心肌群训练），增强腰部肌肉力量，预防损伤。
5. 注意骨质疏松：中年女性应定期检查骨密度，必要时补充钙和维生素D。
脊柱外科主任、主任医师何飞平提醒：腰痛虽然常见，但背后的原因可能复杂多样。不当的按摩手法不仅无法缓解疼痛，还可能造成更严重的损伤，如腰椎横突骨折。希望通过本篇文章让大家能够更加了解腰椎横突骨折的风险，学会正确应对腰痛，保护好自己的脊柱健康。如果您或身边的人出现腰痛，请务必及时就医，避免因错误处理而加重病情。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科 王军
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（编辑Wx）
