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白内障常见知识大揭秘:为保障手术安全,术前应该做哪些检查?

白内障是一种常见的眼病,患者通常会因为视力下降、看东西模糊而就医。白内障的程度达到手术指征,医生通常会告诉患者,手术是治疗白内障的唯一方法,但手术前需要做一系列检查。

很多患者会问:“要做哪些检查?检查需要多长时间?门诊检查费医保可以报销?检查后多久可以安排手术?下面我们就来详细说说。

第一类:全身检查

血压、心电图:检查心脏功能。

血尿常规、血糖、肝肾功能:评估是否有糖尿病、泪道疾病、肝肾疾病等。

其目的在于评估患者是否有无法耐受白内障手术的全身疾病和危象。白内障患者大部分是老年人群,常常合并高血压、糖尿病等相关基础疾病,白内障手术是一类表面麻醉下的内眼手术,虽然时间相对不长,但仍需要患者在生命体征平稳的情况下进行,且需要患者配合完成,因此白内障这类择期手术应当在患者的生命安全得到保障的情况下进行。

其次,有些白内障的发生发展是由全身疾病所继发,例如糖尿病常常引起代谢性白内障,因此,内科相关指标也成为眼病诊治的辅助因素。一般情况下,白内障手术要求血压控制160/90mmHg以内,空腹血糖控制8.3mmol/l以内。

第二类:眼科专科检查

眼部结构和功能的评估检查:眼前节照相。角膜地形图、角膜内皮细胞计数、B超检查光学相干断层扫描(OCT)、欧宝眼底照相等。

眼睛是一个整体,白内障患者往往除了患有白内障外,还合并有其他的眼部病变,包括慢性泪囊炎、黄斑变性、视神经疾患、角膜疾患、晶状体脱位等其他异常情况。

有些异常是白内障手术的禁忌症,例如慢性泪囊炎等。

有些异常将影响白内障手术的术后效果,例如黄斑变性、视神经疾患等。

有些异常将直接增加手术难度和风险,例如晶状体脱位、角膜白斑、角膜内皮营养不良等。

人工晶状体测量(生物测量):测量眼轴长度、角膜曲率等参数等。

人工晶状体的测算非常重要,白内障手术简单点说,就是分为两步,第一步-超声乳化吸除白内障,第二步-植入人工晶状体,人工晶状体就跟眼镜一样,每个人需要的类型和度数都不一样,而如何计算出正确的人工晶状体,取决于因人而异的眼部参数和个性化的用眼需求,因此,术前检查中的生物测量尤为重要,这也是白内障手术术前检查的重要内容。

检查需要多长时间?

白内障术前检查的时间通常需要2-3小时,如果就诊患者较多预计需要半天时间,建议患者提前预约并预留充足时间。

白内障术前门诊检查费医保可以报销吗?

可以报销。日间白内障手术(无需住院),门诊的术前检查费用是可以纳入医保按比例进行报销的;如果是住院白内障手术,检查费将纳入住院费也是可以按比例进行报销的。

检查后多久可以安排手术?

患者身体状况良好,检查结果无异常,按照医嘱点好术前抗生素眼药水,通常检查后可预约第二天手术。患者与家属也可以根据自己时间方便,预约适合的手术日期,一般要求检查后7天内需要完成手术。

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长沙爱尔眼科医院白内障专科温馨提示:随着医疗技术的进步、现代社会老年人生活质量的提高和用眼需求的增加,白内障手术的目标已从“看得见”提升到“看得清”和“看得舒服”。

这就要求手术规划和操作更加精细,全面的术前检查是为了确保手术安全、效果理想,同时也能帮助医生制定个性化的手术方案。这是实现“安全”手术的重要前提!

湖南医聊特约作者:白内障专科 宋亭葶

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(编辑Wx)

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