您是否经常感到头晕、乏力，甚至出现一过性黑矇、肢体无力等症状？这可能不仅仅是眼睛的问题，也许是颈动脉慢性闭塞发出的信号！颈动脉是大脑供血的主要通道，一旦发生慢性闭塞，就会导致脑部及眼动脉供血不足，严重时甚至引发脑卒中及视力下降，甚至失明，危及生命。
近日，家住永州的谭大伯（化名）因视物模糊一月余，加重三日而前来湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊，曾经反复发生缺血性脑血管事件，药物治疗疗效欠佳。
这次来医院做核磁共振检查，提示左侧大脑半球供血不足，脑血管造影检查示左侧颈内动脉起始部闭塞，经医生与患者及家属商讨治疗方案后，家属要求行介入手术治疗，其手术方式是通过股动脉插入导管，将闭塞的左侧颈内动脉植入支架进行开通，来改善左侧大脑和眼睛供血不足的情况。
颈动脉慢性闭塞支架植入术，就像是为堵塞的血管架起一座桥梁，重新打通生命通道，恢复大脑供血。谭大伯术后第二天就明显感觉视物的模糊感减轻，视野也较前清晰了不少，这背后是血流恢复带来的积极变化：眼动脉供血增加，视网膜功能逐渐恢复，视力也随之改善！
那么，哪些患者适合进行这项手术？术后又需要注意些什么呢？湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内三科黄晓松介入团队刘柳青教授讲解道：
一、手术指征：
症状性颈动脉慢性闭塞： 患者出现与病变相关的脑缺血症状，如头晕、黑矇、肢体无力、言语不清等。
影像学检查证实颈动脉闭塞：通过颈动脉超声、CTA、MRA或DSA等检查明确诊断。闭塞远端有可供重建的血管床：即闭塞血管远端仍有通畅的血管，可以接受血流灌注。
患者一般情况良好，能够耐受手术。
二、术后注意事项：
密切监测生命体征： 术后24小时内密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，警惕高灌注脑出血、血栓形成等并发症。
抗血小板治疗：术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防支架内血栓形成。
控制危险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
定期复查：术后定期进行颈动脉超声、CTA等检查，监测支架通畅情况，及时发现并处理再狭窄等问题。
三、疾病宣教：
早发现、早诊断、早治疗：出现疑似症状应及时就医，进行相关检查，明确诊断。
积极控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等是颈动脉狭窄和闭塞的重要危险因素，应积极控制。
健康的生活方式： 戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持心情舒畅。
定期体检：定期进行颈动脉超声等检查，及早发现颈动脉病变。
颈动脉慢性闭塞支架植入术为众多患者带来了福音，但术后管理同样重要。只有医患共同努力，才能有效预防疾病复发，守护大脑健康，享受美好生活！
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 介入医学中心 张海艳 陈门榕
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（编辑Wx）