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今年34岁的万先生（化名）已被咳嗽困扰26年之久。最近，一场甲流让他再次陷入健康危机，这位特殊的“镜面人”（内脏位置与常人相反）一天内竟咯血5次，紧急送医后被确诊为罕见的卡塔格纳综合征。
8岁开始咳到34岁
万先生8岁时开始咳嗽咳痰，当时家人带他去医院，医生只诊断为支气管扩张，给他开了一点感冒药就让他回家了。万万都没想到，这只是一个开始。此后的26年间，万先生几乎每天咳嗽，他也去多家医院就诊过，但都被诊断为感冒或者支气管扩张。
咳了两三年以后，万先生还在自己的痰里发现了血丝，只是量比较小，没有引起他的重视。直到2017年，已在深圳工作的万先生某天突然大量咯血，咯了500~600毫升血，他吓得立即就诊。
很快，医生对其进行了介入栓塞止血。由于介入效果良好，他八年没再咯过血，但是咳嗽一直“如影随形”，每天都会咳，他还总结出了规律：早上和中午咳嗽比较厉害，到了下午就会稍微缓解一些。
今年2月，万先生因为咳黄绿色痰、发烧、肌肉酸痛等原因前往社康就诊，被诊断出感染甲流，服药后肌肉酸痛和乏力等症状虽然有所缓解，但咳嗽却越来越严重，甚至再次出现咯血，一天之内就咯了5次，共计约100毫升。
这一次，他不敢再耽误，立刻来到深圳市第三人民医院挂急诊。
原来是卡塔格纳综合征惹的祸
入院后，该院呼吸内科主任陈雪融和主管医生张根龙通过影像检查发现，万先生符合卡塔格纳综合征的特征。这是一种由基因突变导致的罕见遗传病，主要表现为内脏反位、支气管扩张和（或）鼻窦炎。卡塔格内综合征患者被俗称为“镜面人”，因为其临床表现包括内脏器官的反位，即内脏器官的位置与正常人相反，就像镜子中的影像一样。
进一步检查证实，万先生也患有鼻窦炎，气管镜活检病理结果显示其存在原发性纤毛运动障碍。陈雪融解释，正常人的呼吸道纤毛可以通过摆动排出灰尘和细菌，但万先生的纤毛无法正常运动，导致“脏东西”难以排出，更容易感染。此次咯血很可能是甲流感染加重了支气管扩张所致。
万先生本想再次通过介入栓塞止血，但因为血管条件不好等原因，在经过医生评估以后，他最终还是决定采取药物治疗，好在气管镜检查显示，他的呼吸道已经没有活动性出血了。
在经过一段时间的治疗后，万先生顺利出院。虽然他在小时候就已经得知了自己是个“镜面人”，但还是第一次知道这叫卡塔格纳综合征。
陈雪融表示，有了这个诊断结果，万先生就可以采取更多的防范措施来防止感染，比如每年9月接种流感疫苗；如果发生感染，也可以立即就医进行控制，避免支气管扩张进一步恶化；一旦有生育需求，可以通过辅助生育手段避免孩子遗传卡塔格纳综合征。
她强调市民一旦身体出现异常，要尽快到正规医疗机构就诊，以万先生为例，如果及时就医，而不是习惯了每天咳嗽的话，医生可以采取吸痰、抗感染等手段为他治疗，可以尽早、有效提升他的生活质量。
深圳晚报记者 林涛