近期，一则关于长沙6岁女孩来月经新闻在网络上引起广泛关注，据潇湘晨报报道，家住长沙望城的陈女士怎么也想不到，年仅6岁的女儿晗晗(化名)竟来了月经。最近，陈女士将孩子带到湖南省儿童医院肝病内分泌科就诊，经过医生体查发现，晗晗乳房已有发育变大迹象，B超报告显示“盆腔偏右侧囊性包块，左侧卵巢可见多个直径大于4mm的卵泡，双侧乳房可见腺体回声"。医生表示孩子是外周性性早熟，可能需要手术治疗。
无独有偶，近日来自杭州的9岁女孩一年窜了10厘米，达到1米4左右，本以为是"喜事"，但是近期一次儿童体检时，却发现她的骨龄已经超前2年，达到了11周岁的水平，这也意味着未来女孩身高的生长空间被压缩了。根据骨龄检查结果，她未来的预测身高只有 150 厘米。据报道，由于饮食过度营养、高脂高糖、缺乏运动等原因，因为性早熟而长得太快太早的儿童有所增加。
在当代社会，儿童性早熟问题愈发严峻，已成为众多家长极度担忧的核心问题。诸如 “6 岁来月经，9 岁身高定格在 1.5 米” 这般令人痛心疾首的案例并非孤例，越来越多的孩子正饱受性早熟的困扰。那么，如何判断孩子有没有性早熟？导致性早熟的原因有哪些？
揪出性早熟苗头
性早熟传统上定义为女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征。性早熟分为中枢性和外周性两种类型，前者涉及下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前激活，后者则由疾病或药物等因素引起。
中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）指出：
（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；
（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；
（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；
另外，无论男孩女孩，身高突增也是“性早熟”的一个明显信号。具体而言，多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。
性早熟背后三大“隐匿杀手”
性早熟的发生原因复杂多样，深入剖析这一现象背后的成因，我们不难发现，“饮食因素”“电子产品接触” 以及 “环境隐患” 这三大因素，犹如隐匿的 “健康杀手”。
性早熟食物“黑名单”
对于正处在发育阶段的儿童来说，想要远离性早熟，更要注意避开饮食上的“雷区”。当下，生活条件日益优越，许多家长出于对孩子的深切关爱，总希望为孩子提供各种营养丰富的食物，却在不经意间埋下了健康隐患。像炸鸡、膨化食品这类高热量、高脂肪的食物，深受孩子们的喜爱。然而，若长期大量食用，极易致使孩子肥胖。
除了这些不健康的食品，部分家长热衷于给孩子食用人参乌鸡汤、海参小米粥、蜂王浆水、牛初乳等所谓的 “高级滋补品”。实际上，这些食物中常常含有各类激素成分，极有可能引发孩子体内激素水平的波动，从而刺激身体过早发育。此外，奶茶、甜点、冰激凌等高糖食品，虽口感诱人，却也会在一定程度上间接推动性早熟的发生。
当然，饮食与性早熟的关联无需过度恐慌。关键在于要秉持 “避免过度进补和预防肥胖” 的原则，科学合理地安排孩子的饮食，确保营养均衡，多让孩子摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、粗粮等食物，严格控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入量。
警惕电子产品对儿童发育的“威胁”
除了饮食因素，电子产品对孩子的影响同样不容忽视。《中华儿科杂志》指出：“每天使用电子设备超过 2 小时的儿童，性早熟风险增加 30%。” 这一数据并非危言耸听，其背后有着坚实的科学依据。电子屏幕通常亮度较高，会发射蓝光，而蓝光会抑制褪黑素的分泌。褪黑素不仅对睡眠有着极为关键的调节作用，还对 “下丘脑 - 垂体 - 性腺轴” 具有抑制功效。当孩子长时间观看电子产品时，就会导致褪黑素分泌减少，进而引发睡眠不足。在睡眠不足的状态下，性腺轴极有可能提前启动，从而增加性早熟的发病风险。此外，晚睡熬夜、开灯睡觉等不良习惯，同样会扰乱孩子的生物钟，影响褪黑素分泌，最终引发性早熟问题。
电子产品对孩子的 “催熟” 作用还体现在精神层面。网络世界错综复杂，充斥着大量成人内容和言情信息。儿童心智尚未成熟，缺乏辨别能力，过早接触此类信息，不仅容易滋生自卑心理，还可能刺激性腺轴启动。例如，部分儿童在观看了某些含有不当内容的视频或小说后，会不自觉地模仿其中的行为，这对他们的身体发育和心理成长均会产生负面影响。因此，家长们务必严格管控孩子使用电子产品的时间，引导孩子正确使用电子设备，挑选适合其年龄阶段的内容，避免孩子接触不良信息。同时，着力培养孩子良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，为孩子营造健康的成长环境。
看不见的塑料制品"威胁"
相较于饮食和电子产品，环境因素作为性早熟的 “隐形杀手”，更为隐蔽，也更易被忽视。北京协和医院的医生曾指出：“现代儿童正遭受多重环境因子的共同影响，这些隐形因素实际上远比单一食物带来的危害更大。” 塑料制品中含有的环境内分泌干扰物质（又称环境激素），便是其中的主要 “元凶” 之一。
央视曾曝光福建省对球类、球拍、跳绳等运动产品的检测结果，部分产品中的增塑剂超标竟达 200 倍。孩子们在日常玩耍过程中，不可避免地会接触到这些物品。若物品中的增塑剂超标，长期接触便会干扰孩子体内的内分泌系统，影响其生长发育。家长们在为孩子选购文具、玩具时，应选择正规渠道购买正规品牌的产品，并仔细检查产品的标识是否齐全。尽量避免购买材质过于柔软、颜色过于鲜艳的产品，因为这类产品往往更容易含有过量的有害物质。同时，要教导孩子养成良好的卫生习惯，在使用文具或玩具后及时洗手，切勿啃咬这些物品，以减少环境激素进入人体的机会。
参考资料
1，中华人民共和国卫生部.性早熟诊疗指南( 试行) 【卫办医政发( 195) 号】.中国儿童保健杂志 2011年 04 月第 19 卷第 4 期 CJCH C APR. 2011, Vol 19, No. 4
2，熊英,程萌,徐克惠.中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)解读[J].实用妇产科杂志, 2023, 39(6):422-424.
来源 | 梅斯医学综合整理