2025年3月18日是第25个全国爱肝日。3月17日至19日，福建省广播影视集团融媒体资讯中心《共享大医生》栏目联合福建医科大学附属第一医院推出爱肝日特别策划，特邀肝病医学专家做客融媒体直播间，与大家共筑爱肝护肝的健康防线！
话题：肝病终末期的治疗和肝移植
肝病终末期的定义与现状
肝病终末期，意味着肝脏功能严重受损，几乎无法正常工作。像肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等，都属于这一阶段。数据显示，我国每年因肝病终末期需治疗的患者数量可观，且呈上升趋势，严重威胁人们的健康和生命。
常见病因
病毒性肝炎：乙肝和丙肝病毒长期侵蚀肝脏，若未有效控制，易发展为肝硬化，进而进入终末期。例如，部分乙肝患者不按时服药、不定期复查，病毒持续复制，肝脏反复受损。
酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精代谢产物乙醛对肝脏有毒性作用，会引发肝细胞脂肪变性、坏死，逐步发展为肝硬化。有研究表明，每天饮酒折合乙醇超过 40 克，持续 5 年以上，就可能引发酒精性肝病。
非酒精性脂肪性肝病：如今生活水平提高，肥胖人群增多，非酒精性脂肪性肝病患者也日益增加。肝脏内脂肪过度堆积，可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终导致肝病终末期。
治疗手段
内科保守治疗：通过药物维持肝脏功能，如使用保肝药物减轻肝脏炎症，用利尿剂缓解腹水症状。但对于终末期肝病，内科保守治疗往往只能暂时缓解症状，难以从根本上解决问题。
人工肝支持系统：这是一种体外的肝脏支持装置，能暂时替代肝脏部分功能，清除体内毒素，为肝细胞再生创造条件或等待肝移植时机。不过，它也只是短期的过渡治疗手段。
肝移植介绍
肝移植的原理：将健康的肝脏移植到患者体内，替代已经失去功能的肝脏，让患者重获健康肝脏的正常代谢、解毒等功能。
肝移植的适应人群：适合各种终末期肝病且经其他治疗无效的患者，如晚期肝硬化、急性肝衰竭等。但患者身体状况需能耐受手术，无严重的心、肺、脑等重要器官疾病。
肝源的获取：主要有公民逝世后器官捐献、亲属活体捐献等途径。公民逝世后器官捐献是目前最主要的来源，其意义重大，能让更多患者重获新生。
术后注意事项
免疫抑制剂的使用：为防止身体对新肝脏产生排斥反应，患者需长期服用免疫抑制剂。要严格按照医嘱按时、按量服药，不能自行增减药量或停药。例如，他克莫司等免疫抑制剂，血药浓度需维持在合适范围，否则易引发排斥或药物不良反应。
定期复查：术后需定期复查肝功能、血常规、免疫抑制剂血药浓度等指标，以便及时发现问题并调整治疗方案。一般术后早期复查频繁，随着恢复情况稳定，复查间隔可适当延长。
生活管理与预防
生活管理：保持规律作息，避免熬夜，让肝脏在夜间能充分休息。饮食上，要均衡营养，多吃蔬菜水果，减少油腻、辛辣食物摄入，减轻肝脏负担。同时，要适当运动，增强体质，但避免剧烈运动。
预防措施：对于病毒性肝炎，可通过接种疫苗预防。比如乙肝疫苗，按程序接种后能有效预防乙肝病毒感染。另外，要避免不必要的注射、输血等，降低感染风险。对于酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病，关键是控制饮酒量和保持健康体重。
肝病早筛的重要性
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
郑 琦
福建医科大学肝病研究所副所长，中华医学会肝病学分会肝癌学组委员，中国医师协会感染科医师分会委员，福建省医师协会感染科分会副会长，福建省医学会肝病学分会常委，美国斯坦福大学访问学者。
大 医 生 介 绍
池 闽 辉
有丰富的临床经验及处置疑难重症病患的能力。对肝、胆、胰腺及脾脏疾病的外科治疗包括腹腔镜外科有深入的研究。长期从事肝脏移植治疗的临床工作和技术研究，经治患者已有多位获得移植后长期存活。曾共同获得医院“新技术、新项目、新疗法”评审一等奖1项，二等奖2项及三等奖1项。