Ⅰ级 | 接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔。 |
Ⅱ级 | 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤。 |
Ⅲ级 | 贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔,开放性伤口、 粘膜被污染。 |
I 级暴露,不需要进行暴露后处理;
II 级暴露,处理伤口后,需要立即接种狂犬疫苗;
III级暴露,处理伤口后,除了立即接种狂犬疫苗外,还要注射狂犬病人用免疫球蛋白。
暴露后狂犬疫苗接种程序有两种
一是四针法:即2-1-1免疫程序,一般在咬伤后0天(第1天,当天)在左右上臂三角肌肌内各注射各一剂(共两剂),幼儿可在左右大腿前外侧区各注射一剂(共两剂),7天(第8天,以下类推),21天各注射一剂,全程免疫共四剂,儿童和成人用量相同。
二是五针法:在咬伤0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂,共5针,儿童用量相同。
两种免疫程序均具有相同的免疫效果。
具备以下任何一种条件的暴露者应优先使用狂犬病人用免疫球蛋白
1、III 级暴露且多处咬伤;
2、伤口深或神经丰富的身体部位被咬伤,如:头部,颈部,手;
3、具有严重免疫缺陷;
4、咬伤动物是狂犬病确认病例或可能病例;
5、被蝙蝠咬伤或抓伤,或者粘膜暴露于蝙蝠。
狂犬病人用免疫球蛋白属于被动免疫制剂,注射后机体内马上就含有大量的抗体可以中和狂犬病毒,因此最好在24小时之内接种。狂犬病人用免疫球蛋白持续时间很短。
而狂犬疫苗是主动免疫制剂,注射到身体后能刺激人体主动产生抗体,但抗体的产生要经过一段时间,接种狂犬疫苗后产生的抗体维持时间长。两者在预防狂犬病中相辅相成发挥作用。
千言万语汇成一句话:
来源: 桂林疾控