便秘，是很多成年人的“苦恼”。殊不知，儿童，甚至是新生儿也会便秘。看着宝宝憋得通红的小脸，使出浑身解数却依然“嗯嗯”不出来，家长们的心都揪了起来。

便秘，这个看似平常的问题，却困扰着许多宝宝和家长。如果你的宝宝经常排便困难，但去医院检查又没有发现器质性病变，那么很可能是患上了儿童功能性便秘。

什么是儿童功能性便秘？

常德市第二人民医院专家介绍，儿童功能性便秘是指排除器质性疾病、代谢性疾病等因素后，出现的以排便困难、排便次数减少、粪便干硬为主要表现的功能性肠病。它是儿童期最常见的便秘类型，约占儿童便秘患者的90%以上。

1、儿童功能性便秘诊断标准

＜4岁：1.排便≤2次/周；2.有大便潴留病史；3.有排便疼痛或困难史；4.有排出大块粪便史；5.直肠内存在大量粪便团块；6.接受如厕训练的儿童出现大便失禁至少每周1次；7.接受如厕训练的儿童排出可能堵塞马桶的大块粪便。至少包括2项症状，且持续至少一个月。

≥4岁：1.排便≤2次/周；2.每周至少发作1次大便失禁；3.具有粪便潴留姿势或过度自主憋便；4.疼痛或困难排便史；5.直肠内存在大粪块；6.排出可能堵塞马桶的大块粪便；7.不符合便秘型肠易激综合征诊断条件者。

2、如何诊断儿童功能性便秘

儿童功能性便秘的诊断主要依靠家长的描述和医生的体格检查，必要时可进行一些辅助检查，如腹部X线、直肠指检等，以排除器质性疾病。

3、为什么宝宝会得功能性便秘

儿童功能性便秘的病因尚不完全明确，目前认为与以下因素有关：

*饮食结构不合理：饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少、蛋白质摄入过多等，都会导致肠道蠕动减慢，粪便干硬，从而引发便秘。

*排便习惯不良：宝宝没有养成定时排便的习惯，经常抑制便意，或者排便时受到外界干扰，都会影响正常的排便反射，导致便秘。

*精神心理因素：环境改变、学习压力、家庭矛盾等精神心理因素，也会影响宝宝的肠道功能，导致便秘。

*缺乏运动：宝宝长期久坐不动，缺乏运动，会导致肠道蠕动减慢，腹肌无力，不利于排便。

*肠道菌群失调：肠道菌群是维持肠道健康的重要因素，当肠道菌群失衡时，会导致肠道功能紊乱，引发便秘。

益生菌：改善便秘的“好帮手”

近年来，越来越多的研究表明，益生菌在改善儿童功能性便秘方面发挥着重要作用。

1、益生菌是什么？

益生菌是指对人体健康有益的活性微生物，它们可以定植于人体肠道内，调节肠道菌群平衡，维持肠道健康。

2、益生菌如何改善便秘？

*调节肠道菌群平衡：益生菌可以抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖，从而恢复肠道菌群平衡，改善肠道功能。

*促进肠道蠕动：不吃未煮熟的食物，不喝生水，餐具定期消毒，减少食源性疾病的发生。

*软化粪便：益生菌可以分解食物中的纤维素，产生短链脂肪酸，增加粪便含水量，软化粪便，使其更容易排出。

*增强肠道屏障功能：益生菌可以促进肠道黏膜分泌黏液，增强肠道屏障功能，减少有害物质对肠道的刺激。

3、如何补充益生菌？

*酸奶：选择含有活性益生菌的酸奶，如乳酸菌、双歧杆菌等。

*益生菌制剂：市面上有很多益生菌制剂，如益生菌粉、益生菌片等，可以根据宝宝的年龄和情况选择合适的剂型。

*富含益生元的食物：益生元是益生菌的食物，可以促进益生菌的生长繁殖，如香蕉、洋葱、大蒜、燕麦等。

需要注意的是：

*益生菌并非万能药，不能替代药物治疗。

*补充益生菌需要长期坚持，才能达到理想的效果。

*不同菌株的益生菌作用不同，建议在医生指导下选择合适的益生菌产品。

除了补充益生菌，家长们还要注意以下几点：

1、调整饮食结构

增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以增加粪便体积，促进肠道蠕动。同时要保证宝宝每天摄入足够的水分。

2、养成良好的排便习惯

训练宝宝每天定时排便，最好选择在饭后半小时左右，此时肠道蠕动活跃，更容易排便。排便时要集中注意力，避免玩玩具、看电视等。

3、增加运动量

鼓励宝宝多进行户外活动，如跑步、跳跃、骑自行车等，可以促进肠道蠕动，帮助排便。

4、创造良好的排便环境

为宝宝准备舒适、安全的坐便器，排便时保持安静、放松的环境。

儿童功能性便秘虽然不是什么大病，但也会影响宝宝的生长发育和身心健康。家长们要重视宝宝的排便问题，及时发现并解决，帮助宝宝健康成长！

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 儿科 杨露

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）