头孢配酒，说走就走”这句警示语早已广为人知，大众对服用头孢类药物后饮酒的风险也有了充分理解。然而，服药期间饮酒的风险远不止于此，一些药物中可能含有乙醇，比如复方甘草合剂，与头孢类药物联合就存在隐匿的用药风险。笔者在日常审方中发现（见图1），这样的处方并不少见，今天就来给大家提醒一下。
在药品制备工艺中，像糖浆剂、酊剂、口服液等液体制剂，为了增加药物的溶解性、稳定性或改善口感，经常使用少量的乙醇作为辅料。当这些药物与头孢类（如头孢呋辛、头孢克洛）、硝基咪唑类（如甲硝唑、奥硝唑）等一起使用，就可能出现“双硫仑样”反应，轻者可出现颜面潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等醉酒样症状，重者还可出现心动过速、血压下降、呼吸困难和心电图改变，甚至可能出现死亡。这种反应的原理是乙醇在身体的代谢受阻，造成代谢物乙醛在体内蓄积，虽然不是所有人都会发生头孢配酒的不良反应，但特别是酒精高敏、肝功能异常等特殊人群，即使极少量的酒精暴露依然存在风险。因此，笔者梳理了常用药品中含有酒精的目录，方便查看。
预防这种“酒精危机”，给大家三个实用建议：
1.替代方案优先
尽量选择不含酒精的替代品。特别是酒精高敏人群，请告知医生选择替代药品，比如：用藿香正气液替代藿香正气水，用对乙酰氨基酚口服混悬液替代对乙酰氨基酚口服溶液，用蜜炼川贝枇杷膏替代复方甘草口服液。
2.时间隔离策略
如果需要使用含酒精的药物，要注意时间间隔：头孢菌素类药物通常2～3天被代谢清除，而乙醛脱氢酶功能的恢复需要4～5天，因此建议7天内不要饮酒；对于已使用含酒精药物的患者，乙醇在体内通常需要3～15.6小时代谢，而乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性恢复存在个体差异，因此与头孢类间隔3天服用为宜，最少不低于24小时。
3.仔细阅读药品说明书
在用药前，我们要养成仔细阅读药品说明书的好习惯，特别关注【成分】项，注意辅料是否含有“乙醇”“酊剂”“流浸膏”等关键词，其中酊剂通常使用乙醇作为溶剂；流浸膏可以使用水、乙醇或其他溶剂制备。
用药安全关乎每个人的健康，需要我们格外重视。在日常生活中，认真了解药品适应证、成分、禁忌证及注意事项等内容。治疗期间都建议避免饮酒，包括含酒精的饮料和食物。如果您对药物成分存在疑问，建议及时咨询专业的医生或药师，他们能够为您提供准确的用药指导。让我们携手共同关注用药安全，为自己和家人的健康保驾护航！
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