近期，男性使用的HPV疫苗终于在我国境内获批了，也引起了社会面的热议：男性有没有可能是传播病毒的“中转站”？比起女性，男性是否更应该预防HPV等一系列的讨论。
HPV也就是人乳头瘤病毒，一直以来关于HPV的科普，更多的都是和宫颈癌的关系，因此很多男生不太关心，也是可以理解的。而关于HPV对男性疾病的影响，别说是普通人了，我以前因为不是相关科室的，也还是十几年前迈克尔·道格拉斯的癌症报道才开始关注到的。
HPV与恶性肿瘤，不只是宫颈癌：
-HPV已被发现有两百多种型别，是一个庞大的家族，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别[1]。已知的高危型包含HPV 16/18/31/33/35/45/52/58等[1]。
-低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣等疾病[1]。
-HPV感染后大多可被免疫机制自行清除，但是持续感染HPV有可能会导致多种疾病[1]。
-一项2016年的研究显示[2,a,3]，几乎所有的宫颈癌，约90%的肛门癌有可能归因于HPV感染。
而且，男性HPV的感染概率其实也很高。一项2014年基于美国人群的模型研究估算[4，b]，在HPV疫苗上市前，至少有1位异性伴侣的人一生中，女性一生中感染HPV 的平均概率为84.6%（范围：53.6%–95.0%），男性为91.3%（范围：69.5–97.7%）。
和女性宫颈癌筛查不同，感染HPV引起的相关男性癌症缺乏理想的筛查手段：
在我过往的临床实践的经验中，很多时候筛查HPV的最终目的并不止在于发现HPV感染本身，同时希望通过筛查及早发现异常变化，以便在其发展为恶性之前进行干预。HPV检测作为一种常用的筛查工具，有助于我们制定后续的处理和筛查策略。然而，目前临床经验上对于男性查出来阳性该怎么办呢，似乎还没有很好的结论，所以目前大多数机构会缺乏针对男性的HPV常规筛查项目[5]。
HPV的传播途径多样，及对于女性同胞的影响：
性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触[1]。
研究表明，有性生活后女性常处于HPV感染的高暴露风险。一项2014年全球多国观察性研究表明[6，d]：在开始性生活2年内，近一半的人发生HPV感染。即使只与一个人发生过性关系的性活跃人群，也可能感染HPV[7]。
HPV感染几乎没有症状，许多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人[8]；人们可能在与HPV感染者发生性关系数年后出现症状，这让人们难以确定最初感染病毒的时间[7]。
而且，目前是没有有效的药物或治疗方法可以治疗HPV感染，但是大家不用过度紧张，但在大多数人中，人体的免疫系统可以控制HPV感染或随着时间的推移将其清除[9]。
我写这篇文章的目的，就是希望可以引起大家对预防HPV的关注，
之前我们呼吁男生说：爱她，请戴避孕套！
现在可以说：爱她，请尽早预防HPV！
预防HPV感染的科学手段：
在每次发生性行为时正确使用避孕套，可降低感染HPV的机率，但HPV可能感染避孕套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV仍能继续传染，因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护[10]。
另外，增强免疫力，坚持健康的生活方式，如均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠等，提高机体对HPV感染的抵抗能力。
HPV持续感染引发的多种疾病其实是可以提前预防的[11]。
根据2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出的三级预防策略与《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一[11,12]。但需要注意的是，与任何疫苗一样，无法确保其对所有接种者均产生保护作用。也不能取代预防 HPV 感染和性传播疾病的其他措施。
对于那些有较强健康意识的男性人群，可以根据自身情况进一步咨询相关专业人士，达到「消除隐患，保护自己和伴侣健康」的目的的，早预防早保护。
#男生也要预防HPV#