“减肥神药”是人人皆可用吗？体重管理门诊是做什么的？3月18日，在广东省卫生健康委举办的“岭南时令与健康专家媒体座谈会”上，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏主任医师指出，药物减重并不适用所有肥胖人群，要想控制好体重，需要科学看待和管理。
减重药物有副作用 当心出现反弹
如今市面上出现不少所谓的“减肥神药”的广告，鼓吹拥有非常夸张的减重效果。陈宏提醒，这些产品大多成分不明，没有获得国家药监部门批准，缺乏疗效和安全性保障。
目前，国家药监部门批准的减重药物只有5种，除了奥利司他外，利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽都是GLP-1类的处方药，必须要经过正规的具有资质的医疗机构开具才能合法合规使用。
二甲双胍和司美格鲁肽都是临床上用于治疗2型糖尿病的重要药物。是否这两种药都能用于减肥？陈宏介绍，一种有效的减重药物或方法要达到的基本要求是：3个月内能使50%的超重肥胖者体重下降至少5%。根据目前的临床研究数据来看，二甲双胍达不到这个要求，所以成不了减重药物。而司美格鲁肽以及最近上市的替尔泊肽能够有效减重达15%到20%以上，已经被我国的药监部门批准为减重药物。
同时陈宏提醒，服用减重药物后，都可能增加胃肠道的不良反应，甚至引起严重的恶心、呕吐、便秘、腹泻等，本身胃肠功能不太好的胖友不宜使用。许多肥胖患者在经历用药初期的体重减轻后，并不能长期维持减重效果，体重常常会出现反弹。
“药物只是工具，生活方式干预才是减重治疗的基石。所有药物、手术等治疗方法都必须建立在生活方式干预的基础上，才能产生良好的效果。”陈宏说。
肥胖症是病 可到体重管理门诊治疗
肥胖症是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的重要危险因素和病理基础，肥胖相关的并发症有200余种。
目前，广东省正在推动体重管理门诊的建立，很多医院也都建立了体重管理门诊。
陈宏提醒大众，“肥胖症是一种疾病，须纳入正规的医疗机构进行严格的科学管理。”在正规医疗机构，医生首先为患者鉴别和明确肥胖的病因，并对慢病进行筛查和长期管理。
此外，由于肥胖的诊断和治疗方法复杂，需要多个学科的共同合作。医疗机构根据患者的检测结果，制定个体化干预方案，并且通过定期监测体重、内脏脂肪、血糖血脂肝肾功能、胰岛素等诸多指标，动态调整治疗方案。
文、图｜记者 朱嘉乐
实习生 唐怡然 通讯员 粤卫信