央企员工单位接种流感疫苗偏好：离散选择实验

Vaccine前沿

2025-03-18 19:48发布于上海

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研究背景

1、劳动年龄人口流感疫苗低接种率，不能有效降低因流感造成的疾病负担和经济负担

我国近年全人群流感疫苗的接种率仅2-4%，远低于欧美等发达国家[1]，特别是劳动年龄人群对流感不够重视。尽管该人群感染流感病毒后通常症状较轻、易被忽视，但是其携带的流感病毒会在家庭和工作环境引起社区传播[2]。流感疫苗已被证明是预防流感及其并发症最为经济有效的手段，但是劳动年龄人口的低接种率不仅会造成疾病负担和直接经济负担，同时也会导致社会生产力损失，如因病缺勤、误工等，从而造成更大的间接经济成本[3]。

2、世卫组织提出疫苗接种的行为和社会驱动因素立场文件

世界卫生组织2022年首次针对促进疫苗接种的行为和社会驱动因素发布立场文件，倡导明确影响疫苗接种行为中可改变的因素，改善疫苗犹豫问题[4]。特别是对于有意愿接种流感疫苗的劳动年龄人群，其接种行为往往会被许多现实问题阻碍，导致大量“知而不行”，即虽然了解疫苗接种的重要性，但在实际行动中却未能接种疫苗的现象。

已有研究和实践证明为医务人员在工作场所提供流感疫苗接种，是提高流感疫苗接种的有效途径之一，但是该方式较少应用在其他工作人群中[5]。为了解我国央企员工对工作场所接种流感疫苗的选择偏好，本研究于2022年流感季利用离散选择实验，模拟现实因素开展流感疫苗接种偏好调查。

研究方法‍‍‍

1、离散选择实验

通过向调查对象提供一系列特征属性组合，模拟一个更为合理、接近现实的决策过程，根据调查对象在备选方案中的选择，量化其选择偏好，判断各维度特征属性对其选择的相对重要性程度，并可估计支付意愿的一种定性与定量相结合的研究方法。

2、属性和水平的选择

通过对疫苗接种离散选择实验的文献检索，筛选出了属于BeSD立场文件中属于实际问题的属性和水平，通过筛选、归纳，确定了疫苗接种场所、接种预约方式、接种服务时间和疫苗价格四个属性，每个属性提供2或3种选择水平（表1），共可形成24种（2*2*3*2）不同的组合形式，结合现实情况和正交性因子设计最终选择了12种组合，形成央企员工单位接种流感疫苗偏好调查问卷内容（如图1）。

图1 离散选择实验调查问卷示例（调查对象需在给出的两种流感疫苗接种服务中选择其一或均拒绝。）

研究结果‍‍‍

1、价格是影响流感疫苗接种的决定性因素

在539名接种流感疫苗的央企员工做出的1617次有效选择中，只有51人次拒绝接种（即“两种接种方式都不选择”）。其中，有三分之二（363/539）的接种者是仅依据价格属性在不同接种服务间做出选择，表明疫苗价格是影响央企员工接种流感疫苗的决定性因素。除价格以外，影响其选择的属性依次是预约方式、接种场所和接种服务时间。

2、不同特征的央企员工对在工作单位接种流感疫苗的偏好不同

通过对不同人口学特征的员工在不同属性水平间选择的交互效应分析，结果发现31-40岁年龄段的员工更倾向于集体接种的形式(OR = 3.54)，而收入较高的员工则不愿接受这一方式(OR = 0.36)。女性员工更倾向于选择在单位集体接种流感疫苗（OR = 3.56），而40岁以上的员工则不愿接受这一服务形式。对于曾在单位有过往接种经历的员工，更倾向于选择在工作日接受疫苗接种服务。

研究结论

综上所述，离散选择试验的结果揭示了不同特征的员工在疫苗接种决策中的偏好差异，为不同人群提供更加高效和符合其卫生健康需求的疫苗接种服务提供了依据。与以往的研究一致，对于流感疫苗接种而言，疫苗价格被认为是影响劳动年龄人口接种偏好的决定性因素。超过60%的受访者在调查中表现出了他们对免费接种的绝对偏好。通过扩大流感疫苗的多渠道融资方式以及降低疫苗接种费用，将有助于提高员工的流感疫苗接种率，从而保护员工健康，减少疾病传播风险，同时增强工作场所的整体健康水平和生产力，为构建健康、安全的工作环境奠定基础。

参考文献

[1]疫苗交付研究创新实验室. 多维度推动接种政策，促进中国流感疫苗应用. https://mp.weixin.qq.com/s/ApNGC72XAJNJDCiVnkkpiA

[2]Jiang B, Wang Z, Jia M, et al. Awareness, knowledge and attitude toward influenza vaccination in several population groups in China: A cross-sectional study. Front. Public Health (2022) 10:950532. doi: 10.3389/fpubh.2022.950532

[3]Y. Wang, J.Y. Ma, M. Yuan, C.-C. Chen, More pain, more change? The mediating role of presenteeism and the moderating role of ostracism, J. Organ. Behav. (2022) 1–18, https://doi.org/10.1002/job.2674

[4]World Health Organization. Vaccines against influenza: WHO position paper – May 2022 [Z]. WHO Weekly epidemiological record. 2022, 97(19): 185–208.

[5]C.L. Ofstead, et al., Effectiveness of worksite interventions to increase influenza vaccination rates among employees and families, J. Occup. Environ. Med. 55(2013) 156–163, https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e3182717d13.

作者‍‍

简介

来源：疫苗预防交流

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