儿童腺样体肥大是儿科较为常见的病症，不少家长对其感到困惑与担忧。腺样体虽在人体免疫系统中扮演重要角色，但其肥大却可能给孩子的健康带来诸多不良影响。了解腺样体肥大相关知识，对于守护孩子健康成长至关重要。
接下来，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）儿科莫明华主任将给各位家长全面解答关于儿童腺样体肥大的一系列常见疑问。
一、什么是腺样体？
腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织，是人体免疫系统的一部分，又称咽扁桃体、增殖体。它前方通过后鼻孔与鼻腔相通，两侧为咽鼓管，向下与咽喉气管相通。
生理情况下，腺样体出生时即已发育，2～6岁增生尤为活跃，一般6～7岁达到最大，10岁以后开始萎缩，青春期退化消失。
二、腺样体肥大的成因有哪些？
腺样体肥大主要由遗传、感染、过敏反应、免疫和环境因素密切相关，其中47%与过敏性鼻炎有关。
三、如何区分生理性和病理性腺样体肥大？
正常情况下，腺样体在婴幼儿时期开始增生，轻度增生不会产生症状，并且无睡眠监测或其他检查异常，不会影响健康，称为生理性腺样体肥大，无需治疗。
然而，由于腺样体位置特殊，易受外来各种病原体、变应原及自身炎症的反复刺激，导致腺样体过度增生，进而引起相关症状及检查异常情况，称为病理性腺样体肥大。
当鼻咽内镜检查腺样体阻塞后鼻孔≥51%，或鼻咽X线侧位片腺样体的厚度(A)/鼻咽腔的宽度(N)值评估腺样体≥0.71；就意味着孩子的腺样体处于病理性肥大状态 。
四、腺样体肥大有哪些主要症状？
主要症状：睡时打鼾、张口呼吸、鼻塞，严重者可见睡眠时憋气、呼吸暂停，长期缺氧导致患儿精神不佳、学习困难、生长发育缓慢，出现“腺样体面容”。
五、如何预防腺样体肥大？
1、合理搭配饮食，减少甜食、辛辣、油腻食物，睡前勿进食。
2、减少宠物接触，避免接触过敏原，避免吸入二手烟，保持室内温度及湿度适宜。
3、变换睡姿，建议侧卧位，适当锻炼身体、控制体重。
4、避免反复呼吸道感染，积极治疗腺样体周围慢性炎症疾病，如慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。
5、如有睡眠时憋气、呼吸暂停等情况，建议使用便携式家庭睡眠呼吸监测，以便及时发现低氧血症等情况。
六、腺样体肥大的治疗方法有哪些？
腺样体肥大的治疗方法有保守治疗和手术治疗。由于腺样体在人体免疫中发挥重要作用，规范的药物治疗对腺样体肥大也能取得较好效果。应严格把握手术指征，先进行保守治疗，症状严重或经保守治疗无效的，考虑手术治疗。
保守治疗（药物治疗）：腺样体是外周免疫器官，在呼吸道抗原的刺激下，可产生IgA、IgG抗体，参与免疫应答，在儿童时期发挥重要的免疫防御作用。因而一部分家长担忧腺样体切除后可能影响患儿的免疫力，更愿意接受药物治疗，其中中医治疗效果最佳。
中医认为：腺样体肥大多为本虚标实之证,本虚在于肺脾肾三脏不足,标实包括外邪、热毒、痰凝、血瘀等。
本病病程迁延，治疗上应遵循急则治其标，缓则治其本的原则。急性加重期,睡时打鼾、憋气、鼻塞等症状显著时，以消除腺样体肿大为主,治法以消肿、活血、化痰为主。迁延期症状好转，以补益肺脾肾为主，增强患儿的免疫力等。
专家提醒
儿科莫明华主任提醒：家长们需足够重视儿童腺样体肥大。从日常生活中的预防做起，合理饮食、营造良好环境、培养健康习惯等，降低腺样体肥大风险。
一旦发现孩子有相关症状，应及时就医明确诊断，依据病情选择合适治疗方式，无论是保守治疗还是必要时的手术治疗，目的都是保障孩子的健康成长，让孩子远离腺样体肥大带来的困扰。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）儿科 莫明华
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（编辑Wx）