今年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮在民生主题记者会上强调，将持续推进“体重管理年”三年行动，注重防治结合，为患者提供个性化的服务。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）积极响应号召，3月18日，“体重代谢管理门诊”正式亮相，以实际行动响应“国家喊你减肥了”，助力减重困难户。
据了解，该门诊联动全科医学科、消化内科、普外科、内分泌科、中西医结合诊疗中心、临床营养科等多学科团队，立足多学科优势，运用多学科方式，根据患者的具体情况量身定制个性化的治疗计划，让每位患者都能得到适合自己的治疗方案。
该院张华院长介绍，“从以治病为中心到以健康为中心”已经成为重要的医学卫生健康观念。近年来，重庆市人民医院在体重代谢管理领域深耕，开设肥胖专病门诊，得到了广大患者的认可，具备丰富经验和良好基础。体重代谢管理门诊的开设，标志着医院在体重管理领域从疾病诊疗向全周期体重代谢管理的转变。目前，医院从多学科角度出发，可以为肥胖和低体重患者提供“代谢指标+人体成分+消化能力+运动能力+膳食分析”等多维度评估，从“饮食调整、运动指导、中医养生、药物治疗和手术干预”5个维度进行科学干预，为患者提供全方位、个性化的体重代谢管理方案。
全科医学科：医学减重、慢病逆转
全科医学科团队成员在全科专业基础上，均具有各自亚专业研究方向，形成科室特有、全面的学科广度和扎实的专科深度，主要诊疗范围有内科常见病、多发病、多系统疾病等。鉴于全科的临床特点以及肥胖往往伴有多种疾病，全科确定“医学减重、慢病逆转”临床特色，并于2021年开设肥胖专病门诊，每周二、周三、周五、周日出诊4个半天，采用国际先进设备（Inbody720）精准检测人体成分及基础代谢，创新性地使用“TLC+BMA12条+NT三阶段”减重法，形成全科特有的“医学减重、慢病逆转”理论实践体系，解决了众多疑难复杂肥胖顽疾，得到社会的广泛认可。
消化内科：内镜减重——开启轻松享“瘦”新旅程
内镜减重技术是一种微创的减重方式，在胃镜下置入胃内球囊、胃转流支架或内镜下胃重塑手术等，通过减少胃容量、延迟胃排空或隔离食物与消化液的接触等，有效降低体重的同时改善肥胖相关的代谢疾病。
内镜减重特色优势明显，比如：微创精准，无需开刀，通过自然腔道完成，创伤极小和恢复迅速；效果明显，平均减重效果优于传统饮食控制和药物治疗，部分技术如内镜下胃重塑手术可达到与传统减重手术相似的效果；适用性广，不仅适用于药物、节食、运动等常规减肥控制不佳的轻中度肥胖，也适用于对外科手术有抵触或者外科手术风险高需术前减重以降低手术风险的重度肥胖者；可逆可控，内镜减重技术大多可逆，如胃转流支架、胃内球囊可在一段时间后取出，适应不同患者的减重需求；改善代谢，显著缓解脂肪肝、胰岛素抵抗、高脂血症等肥胖相关疾病，提高生活质量；安全性高，手术时间短，无全身药物毒性、感染、瘘等风险。
普外科：减重代谢手术，解胖友“忧愁”
普外科开设减重代谢手术专病门诊，联合内分泌科、临床营养科、麻醉科、心血管内科等相关科室，组成减重代谢外科MDT团队，为肥胖症患者，尤其是合并高血压、高血脂、脂肪肝、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征（打鼾）等代谢综合征的患者，提供安全、有效的腹腔镜微创减重手术。
目前已开展数十台次，手术创伤小，恢复快，术后住院时间短（平均3～4天），减重及改善肥胖相关并发症效果良好，获得了胖友及家属的锦旗及一致好评。还针对胖友建立“多对一”全流程服务模式，即联合临床营养科等多学科建立胖友专属术后随访群，实时跟踪监督术后恢复情况，并及时为胖友减重疑惑提供专业解答，保证术后科学健康减重。
普外科减重代谢外科团队基于整合医学模式为胖友开展综合营养膳食处方、生活行为方式干预、内科药物治疗的多学科减重治疗方式，进一步提高了减重及控制肥胖相关并发症的效果；还聚焦肥胖及相关代谢性疾病的临床与基础特色研究方向，开展肥胖的肠道微生态、免疫微环境、代谢紊乱机制等相关研究。
内分泌科：体重不正常？三高？可能是内分泌出了问题
内分泌科是诊疗激素异常导致疾病和代谢紊乱的科室，对于存在代谢紊乱，特别是体重异常患者，在内分泌科首先排除激素异常分泌所导致的病理性情况，当确诊为单纯体重异常合并相关代谢紊乱，通过小程序等数字化手段以及先进的健康教练技术，搭起患者与医护团队之间数据与教育沟通的桥梁，提供个体化、连续化的全方位综合管理，同时为符合适应症患者启动具有代谢和体重确切获益的药物干预，在自我管理效能的提升的同时，达到体重、代谢指标的全方面疗效。
内分泌科还为需要手术干预的超大体重患者进行术前评估和围手术期内科代谢管理提供保障。每周五上午为内分泌科体重代谢管理门诊，由一名副主任医师（主诊医师，亚专业带头人）和一名主治医师组成的内分泌科亚专业团队出诊，科室主任王红漫提供全程管理指导。
中西医结合诊疗中心：博大精深的中医减肥良方
中医体重管理是该院中西医结合诊疗中心的特色项目，中医体重管理是一种综合的健康管理方式，是运用中医理论和方法以达到控制体重、促进健康的目的。中医体重管理是以中医理论为基础，针灸治疗为主导的一种健康管理模式，通过刺激穴位，平衡阴阳，协调脏腑功能，达到整体调理，标本兼顾的目的，且安全性高，副作用少。
专科医生会根据患者体质、年龄、肥胖程度及伴随症状等进行辨证论治，制定个体化的针灸治疗方案，选取不同的穴位组合和针刺手法。除了针灸治疗，还有穴位埋线、推拿罐、热敏罐、火龙罐、耳穴、中药、茶饮、中药熏蒸等。除中医传统治疗，还可以为患者提供饮食、运动、情志等方面的综合指导，帮助患者构建健康的生活方式。
临床营养科：精准营养助力主动健康
科室现为国家卫生健康委医管所临床营养科建设示范单位、国家主动健康示范城市（重庆市）老年人功能减退膳食干预与应用评价推广单位、川渝区域性营养创新平台试点建设单位等荣誉平台单位，主要承担住院和门诊患者的营养“筛查－评估－诊断－治疗－监测”闭环营养诊疗服务。
诊疗项目包括儿童、孕产妇、老年人等特殊人群的膳食指导和营养调理；外科手术患者围手术期加速康复（ERAS）的营养治疗及家庭营养指导；危重症患者（急性重症胰腺炎、多脏器功能衰竭患者等）早期脏器功能复苏及康复的个性化滋养性营养治疗，以及各类慢性代谢性疾病（糖尿病、恶性肿瘤、肥胖、营养不良、妊娠期糖尿病等）的医疗膳食指导及实施。于2019年率先提出“目标导向性减脂增肌服务模式”，目前已形成集“个性化体重管理食谱、乳清蛋白预进餐减重、高蛋白营养棒代餐减重、食药物质提取物冻干粉纠偏扶正调养、精准肠道菌群平衡调节、精准微量营养素补充”为一体的体重管理综合方案。