肥胖被世界卫生组织定义为“慢性代谢性疾病”，其危害远超外貌焦虑。研究已表明，肥胖与2型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病强相关，还会增加多种恶性肿瘤的发病率。因此减肥也成了很多人心中“沉甸甸”的大事。
近日，扬子晚报/紫牛新闻记者走近了一位7个月内成功减重94斤的28岁小伙，一起听听他的“掉秤”心路历程。
274斤的他：
血糖、血压异常高，服用三种降糖药、四种降压药
家住常州的小吴（化名），今年28岁，在去年的8月份以前他还是一个身体一米八体重高达274斤的“大胖子”。他喜欢喝各种饮料，爱吃各种零食，每天还要吃五顿饭，体重一直维持在高位。由于体重太大，身体不堪重负，稍微活动一下就气喘吁吁，疲惫不堪。
不仅如此，肥胖还引发了一系列健康问题，睡眠呼吸暂停综合征让他每天昏昏沉沉。由于血糖、血压都异常高，小吴需要注射胰岛素，服用三种降糖药、四种降压药。而且，过度肥胖还导致他关节受损，一动就疼痛难忍。肥胖如同一个沉重的躯壳，牢牢地困住了他的灵魂，也锁住了他的健康与快乐。他不能外出工作，也没有结婚成家，父母每天愁容满面。
小吴舅舅介绍，为了摆脱这身赘肉，外甥尝试了各种减肥方法：健身房去过、减肥药也吃过，然而，减肥非但没有成功，体重还在增加，这让他更加沮丧。
BMI42的他：
减重手术一度无法耐受
后来小吴无意中知道有朋友在南京市第一医院实现了减重，于是他和家人一起从常州专门来到南京市第一医院寻求帮助，内分泌代谢科副主任医师刘好接诊了他。
刘好介绍，一般来说，体重指数BMI超过28，就定义为肥胖。指数在35以上，仅仅通过节食和运动，减重还是很难实现的。然而小吴的体重指数BMI更是达到了42，在此情况下，小吴需要进行减重代谢手术。
困难接踵而至。小吴的血糖很高，并且有酮症，血压也很高，四种降压药都控制不住，并且有重度脂肪肝、转氨酶升高三倍以上，严重的睡眠呼吸暂停……没有办法直接进行手术，所以小吴先在内分泌代谢科进行住院治疗，重点是调整血糖、血压、保肝降酶。
经过治疗，小吴身体情况明显改善。普外科副主任医师施雪松会诊后，认为小吴已完全符合减重代谢手术的适应症，可以为其进行手术了。
施雪松介绍，减重代谢手术又被通俗地称为缩容手术，主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术等。以袖状胃切除术为例，它通过切除大部分胃组织，使胃的容积缩小至原来的 1/5 - 1/3，从而减少食物的摄入量。同时，手术还会影响胃肠道激素的分泌，降低食欲，增加饱腹感。这种手术不仅能快速减轻体重，还能显著改善因肥胖引起的各种代谢性疾病。
50分钟微创手术切除部分胃组织：
“现在一天的食量相当于以前一顿饭”
术前，专家对小吴进行了全面的身体检查，评估他的心肺功能、营养状况等，确保手术安全。手术采用全身麻醉，在腹腔镜的辅助下进行微创手术。医生小心翼翼地游离切除部分胃组织。手术过程精准而快速，出血量很少，仅用50分钟就完成了。术后小吴感觉良好，又经过四天的住院治疗，他顺利出院。
回家后，小吴严格按照医嘱进行饮食，食量明显减少。在医生和家人的鼓励下，小吴恢复得很好。他说现在一天的食量相当于以前的一顿饭。今年3月6日，小吴再次来到南京市第一医院进行复诊。小吴整个人焕然一新，7 个月的时间里，他成功减重 94 斤，体重降至 180 斤。
更令人惊喜的是，这次复查发现，小吴的睡眠呼吸暂停综合征消失了，糖尿病、高血压、脂肪肝也消失了。在没有用任何药的情况下，血糖、血压都恢复正常。
“我找到工作了，现在是货车司机，身体轻盈了很多，身上有使不完的劲儿！”刘好看到现在的小吴，也甚是感慨。“对于肥胖患者而言，小减换衣服，大减换人生，希望更多的患者能科学管理好自己的体重。”
值得一提的是，施雪松强调，虽然减重代谢手术效果显著，但并非适合所有人。该手术主要适用于BMI大于32.5，且伴有严重肥胖相关疾病如糖尿病、高血压等，且经传统减肥方法无效的患者。专家着重提醒，术后也需要长期随访，遵循医嘱，保持健康的生活方式，才能维持良好的减肥效果。
通讯员 曹慧慧 刘春兴
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
剪辑 张笑疾
校对 石伟