明星“躯体化症状”上热搜：抑郁症中看不见的伤痛更需要被理解

大家好，我是北京回龙观医院精神科的主治医师王鑫。这两天在热搜上看到关于艺人薛凯琪“身体疑似躯体化”的讨论，很多粉丝担心她的健康，作为一名从业多年的精神心理科医生，我想借此和大家聊一聊抑郁症中常被忽视却非常重要的表现——躯体化症状。

什么是“躯体化症状”？

躯体化症状是指心理或情绪问题通过身体不适的形式表现出来。在抑郁症患者中，这种情况非常常见。许多人误以为抑郁症仅仅是情绪低落，但实际上，身体症状可能是心理问题发出的“求救信号”。研究显示，约60%-80%的抑郁症患者会伴随躯体化症状，但许多人因不了解而延误就医。

抑郁症的躯体化症状具体有哪些？

1.无法控制的躯体反应
如手抖、肢体麻木、肌肉僵硬或颤抖（常见于手臂、腿部），甚至不自主的面部抽动。这些症状并非故意为之，而是神经系统长期处于高压状态下的生理反应。

2.慢性疼痛与疲惫
不明原因的头痛、背痛、胃痛，或长期感到身体沉重、乏力，即使休息也难以缓解。

3.睡眠与食欲异常
失眠、早醒，或睡眠过多；食欲骤减或暴饮暴食，伴随体重剧烈波动。

4.“假性心脏问题”
胸闷、心悸、呼吸困难，检查却显示心脏无器质性病变，可能与焦虑抑郁引发的自主神经紊乱有关。

5.感知功能下降
注意力难以集中、记忆力减退，甚至出现视力模糊、耳鸣等感觉异常。

为什么心理问题会“攻击”身体？

抑郁症的躯体化症状与“身心交互机制”密切相关：

• 神经递质失衡：5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质不仅影响情绪，也调控痛觉和躯体功能。

• 自主神经紊乱：长期压力会导致交感神经过度兴奋，引发肌肉紧张、颤抖等症状。

• 心理防御机制：部分人对情绪问题敏感度较低，潜意识中会将心理痛苦转化为身体症状来表达。

如何应对躯体化症状？

1. 及时就医，科学诊断
   若身体反复出现不明原因的不适，且常规检查无异常，建议到精神心理科就诊。医生会通过专业评估（如量表、生理指标）区分躯体疾病与心理问题。

2. 药物治疗与心理治疗结合

   • 抗抑郁药物可调节神经递质，改善情绪和躯体症状；

   • 认知行为疗法（CBT）帮助患者识别负面思维模式，减少对躯体不适的过度关注；

   • 正念训练、放松技巧可缓解肌肉紧张和自主神经紊乱。

3. 日常调节小贴士

   • 规律运动：如瑜伽、散步，促进内啡肽分泌；

   • 渐进式肌肉放松：从头到脚逐步放松肌群；

   • 建立社会支持系统：与亲友倾诉，减少孤独感。

给患者和家属的提醒

1. 躯体化症状不是“矫情”，而是疾病的一部分，需要理解和包容。

2. 避免过度关注身体反应：频繁检查、搜索症状可能加重焦虑。

3. 坚持治疗是关键：抑郁症的躯体症状通常随情绪改善而缓解，但需遵医嘱足量足疗程治疗。

作为精神科医生，我始终相信：身体与心理从来都不是割裂的。无论是情绪低落还是躯体不适，都是大脑向我们发出的健康警示。如果你或身边的人正在经历类似困扰，请一定及时寻求专业帮助。精神心理疾病就像感冒发烧一样，早发现、早干预，完全可以通过治疗回归正常生活。

愿每一个“看不见的伤痛”，都能被看见、被治愈。

（本文为科普内容，个体情况请以临床诊断为准，）